正文 第一章 男性不育(一)(1 / 3)

一、男性性功能障礙

(一)性欲減退

(處方)仙茅10克,破故紙12克,鹿角膠(烊化)15克,黃精20克,淡蓯蓉15克。

(製法)湯劑。

(用法)每日1劑,水煎分2次溫服。2個月為1療程。

(療效)舉驗案2例。

(資料來源)江蘇中醫,1986,10。

按:仙茅性溫,入腎經,為補腎陽之佳品,能補命門麵興陽道,除寒濕而暖腰膝,常用治腎虛型性機能減返,火衰精寒症。

另:囑其夫妻分居靜養。

(二)早泄

(處方)心理療法。

(案例)白XX,男,27歲,鄉村醫生,1981年4月21日初診。婚後夫婦同居三年不育。詢其原因,知其妻體壯肥胖,性情乖僻。每在同房之前患者不由自主地恐慌不安,未及性交而精液自溢,繼之陰莖萎軟。經服腎氣丸、龜齡集等治療無效而就診,要求服硫磺等壯陽之品,査其六脈平和,麵帶憂鬱之色,舌淡紅鄉苔薄白。生殖器檢查無異常發現,證屬憂恐傷及心腎而致早泄。治療必須改善其精神狀態,解除其疑慮,以情理入手,解惑疏導而愈。

(資料來源)河北中醫,1987,2。

(三)不射精

(方名)解鬱通精湯

(處方)柴胡、當歸、石菖蒲、鬱金、枳實、穿山甲、王不留行各15克,淫羊藿、蛇床子各20克,炙鱉甲40克,麻黃8克,蜈蚣3克。

(製法)湯劑。

(用法)水煎服,每日1劑,21日為1療程,療程間隔7日。(療效)經治74例,痊愈31例,顯效(多能射精,但自覺量少,症狀消失)24例,有效(偶有射精,症狀消失)11例,無效8例。

(資料來源)遼寧中醫雜誌,1989,6。

(方名)六味地黃湯加味

(處方)生地15克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,山.藥10克,山萸肉10克,威靈仙15克,路路通10克。(製法)湯劑。

(用法)每日1劑,水煎分2次溫服。

(療效)曾治10餘例效佳。

(資料來源)北京市首屆不育症學術交流會,1986,8。

按:不射精症是指房事過程中,陰莖一般能勃起,但無精液排出的病症。早在隋代《諸病源候論》即有“泄精、精不射出、但聚陰頭,亦無子”的論述。該病多由肝腎兩虧及化源不足、精少不泄、氣滯血瘀、敗精阻竅等原因而引短。董長認為對本病除用藥物治療外,更重要的是精神上的調節。往往這類病人思想十分苦惱,想求醫又羞於啟齒,默默忍受著精神上的煎熬,精神的緊張和焦慮,可影響人的正常生殖功能。

據現代科學研究表明,過分緊張時,大腦分泌的一種或兩種抑製性物質入血後,具有麻醉作用,可以閉鎖生殖機能,從而影響精液的排出。因此,治療時要解除患者不必要的緊張和顧慮,擺脫家庭有形和社會無形的壓力,應保持樂觀主義精神,夫妻之間互敬互愛;要患者堅持治療,自能見效,切不可朝秦暮楚;飲食方麵宜食清淡、含有維生素及蛋白質的物質,每月食公雞1隻,以助藥效;生活要有規律,勞逸要適度,服藥期同要節製房事,使精液充滿後,自能射精。

典型病例:曹XX,27歲。1986年3月24日初診。婚後兩年同居,未避孕,性生活正常而未育。患者每周房事1-2次,但從未排精,在協和醫院男性學科診為功能性不射精症,外生殖係統檢查無異常。在外院經治療效果不顯,而來北京協和醫院中醫不育門診就診。當時,患者除同房不能射精外,麵色發暗,腰膝酸軟,脈細弦,舌尖紅,舌下靜脈有瘀,舌苔薄白。中醫辯證:肝腎不足,氣滯血瘀,治以滋補肝腎,行氣活血通絡。用上方治療3個月,症狀消失,同房時排精如常。於7月14日査精液,量:3毫升,精子形態正常,精子活率80%,活力:良好,數目正常,其女方於8月份受孕,隨訪至今,生1男孩健康。

(方名)馬錢通關散

(處方)馬錢子0.3克,娛鬆0.5克,冰片0.1克。

(製法)將上藥研為細末,充分混勻,瓶裝備用。(用法)每晚睡前1.5小時吞服。治療40天為1療程。

(療效)治療功能性不射精症99例,結果,治愈70例,占70.7%;好轉3例,占3.0%;無效26例,占26.3%。總有效率為73.7%。

(資料來源)中醫雜誌,1986,9。

按:製馬錢子,味苦性寒,為通經絡、散血熱之要藥。其所含番木鱉堿及馬錢子堿,能興奮中樞神經,特別是對脊髓有高度選擇性,能提高射精中樞的興奮性。但此藥有一定毒性,必須嚴格按炮製規範進行炮製,若有不良反應即停用。

(方名)右歸飲

(處方)附子、棗皮、韭菜子各9克,淮山藥克,杜仲、川斷、鎖陽、巴戟天、枸杞子、菟絲子各口克,當歸15克?、熟地15克,肉桂3克。

(製法)湯劑。

(用法)水煎服,每日1劑。

(療效)治不射精症取得較好療效。

(資料來源)湖南醫藥雜誌,1982,5。

(方名)八正散加減

(處方)篇蓄15克,瞿麥10克,木通10克,滑石粉10克,山梔子10克,大黃10克,金錢草20克,路路通12克,川牛膝10克。(製法)湯劑。(用法)水煎服,日1劑。

(療效)舉驗案1例。

(資料來源)河北中醫,1987,4。按:劉XX,34歲,教師,“卯年4月2日以性交不能射精就診。患者結婚10年,夫婦同居。愛人經檢查無婦科疾患。本人性交時雖能持久勃起而不能射精,時常於同房後睾丸及恥骨附近憋脹不適,持續一二日方緩解。小便短赤。婚前有手淫史,平時喜食高粱厚味。舌紅苔黃膩,脈弦滑數。證屬濕熱蘊蓄下焦,投以上方加減共服12劑,諸症悉退,半年後隨訪,愛人已懷孕5個月。