不知傷寒金匱兩書論此證諸條，惟續得寒熱發作有時一條，主小柴胡湯，且將發作有時句複遝言之，明示人以非有此證，不用此湯。蓋肝膽二經，互相為用。熱雖入於肝髒，寒熱如瘧，則邪不離乎少陽，以小柴胡湯和解之，最為合拍。是柴胡尚屬和法，犀角更何足言升。乃活人書，謬於仲聖經水適來晝日明了暮則語如見鬼狀為熱入血室一條，增加宜小柴胡湯五字，竟視小柴胡湯為治熱入血室之通劑，可謂粗疏之至矣。
或詰餘曰∶子言提邪外出之證，必邪之在表在上者，乃寓意草載周信川患休息痢，喻氏以逆流挽舟之法，提內陷之邪，從表出而愈，何子之執滯也。餘曰∶逆流挽舟之說，後人多非之；其實非提邪出表，且與仲聖有暗合之處，可兩下研核而知也。喻氏痢疾論雲∶下痢必從汗先解其外，後調其內，此治痢初起之要訣，學人所宜切記。至失表而成久痢，邪已深入，雲用逆流挽舟之法，引而出之於外，則不知其挽從何處。若從極下逆挽而上，顯犯少陰病在裏不可發汗之戒，引喻過當，不無流弊。金匱下利脈反弦發熱身汗者自愈一條，喻氏以此下利為久痢，非用逆挽之法，無以得此。夫弦為少陽之脈，寒利得之，自屬病氣將退陽氣來複之征。喻氏強題就我，憑空結撰，實不可為訓。然則以此法治周信川休息痢而愈者何也？病者年已七十有三，麵目浮腫，肌膚晦黑，別無他狀，非陽虛陰盛而何。痢有冷熱兩種，此當是冷痢而濕重熱輕。因其陽氣下陷，與濕熱相搏，故脈沉數而有力。喻氏謂陽邪陷入於陰者非也。病在腸胃，與少陰無涉。以仲聖陽明病與小柴胡湯取汗之法比例求之，彼為上焦不通，津液不下，胃因不和，故不大便。此為邪壅腸胃，津液不布，傳化無權，故久痢不止。
彼以小柴胡湯和解其外而然汗出，此以人參敗毒散升散其裏而皮間得潤。小柴胡湯本方無取汗之文，服之而汗出者，其上焦通也。休息痢本不能發汗，服人參敗毒散而亦似有汗者，升陽以化濕，陰陽和而穀味熏膚充身也。因人參敗毒散雖有人參，究屬劫劑，故改用補中益氣湯而始收全功，方中柴胡參草薑棗，即小柴胡湯去芩夏。彼為挾熱，此為挾寒；彼宜通，此宜固；故芩夏無所用之。又凡仲聖治寒利之方，不雜一下走之藥，甚或用石脂餘糧以固下，蔥白以升陰（義詳蔥白），喻氏則外以布卷墊定肛門，使氣不下泄，內服湯以升舉之。得仲聖意而不呆用仲聖之方，非明哲那能如是。雖然，仲聖亦逆流挽舟以治利耳，而喻氏用之，謂為提邪出表，得毋有不察者存乎。
兩頭尖：別錄同蔥豉煎服，治時行勞複。夫時行病愈之後，熱邪之未盡者，必伏於陰分，隨人氣壯而消，氣乏而作。緣勞複病無不發熱，治宜散宜泄而不宜補，蔥豉所以散之於表，鼠屎所以泄之於裏。豉以腎穀蒸而成，其用為由陰達陽。鼠屎則降濁以升清也。仲聖枳實梔子豉湯治勞複，以枳梔瀉上中之熱使下行，淡豉搜下伏之熱使上解。別錄意亦猶是，初無大異。活人書更以蔥豉鼠屎與枳梔合並成方，則慮之惟恐不周矣。仲聖燒散治傷寒陰陽易，導其熱從前陰而出。活人書師其意立鼠糞湯，以出粘汗取效。蓋韭根臭濁入心，氣辛達表，與鼠糞同用而多於鼠糞，則能使陰分感受之邪，悉舉而泄之於表。治陰易不治陽易者，以二者皆陽藥，能消陰不能瀉陽也。葉香岩治淋濁用兩頭尖，亦從此脫胎。