1．肝胃鬱熱(肝不藏血)
由於肝熱或肝氣鬱結而化熱，熱傷胃絡，同時肝木橫逆克，土，使胃氣上逆而引起吐血，根據《案問·調經篇》：“始受熱中，末傳寒中”的意義，故此類型隻見之於肝木克，土之始。若脾土受克，已久，或血去脾虛之後，也可轉為脾不統血類型的。此種肝胃鬱熱類型，在臨床上往往出現兩脅痛、腹痛、暖酸、惡心、嘔吐、吐血、舌紅、脈象兼弦或滑數等症。是屬實屬熱性質的，治療上以平肝清熱，涼血止血為主。
2．陰虛肝熱
此類型由於肝腎陰虛，水不涵木，木火騰灼而傷胃絡，或侮脾土而引起出血，基本上與肝胃鬱熱之機製相同，但多陰虛因素，往往見於陰虛體質之患者。治療上在平肝清熱的同時，需加用滋陰之品。
3．肝旺脾虛(或脾虛肝旺)
此類型可由於肝木乘脾、脾失統血功能而來。脾虛則升降失職，氣虛不統，而引起出血。此類型雖然有時也可出現吐血，但以便血為多見。臨床上除便血或吐血之外．往往虛實互見．如既見腹脹、便腹、苔膩、納少等脾虛症狀，又可見舌紅、吞酸、嘈雜、脈象兼弦等肝旺症狀，並且可以因病程等其他因素而出現肝旺為主或脾虛為主之不同情況。治療上要隨時調整針對肝旺及脾虛兩組藥物的比重。
4．脾不統血
此型在臨床上較為多見，常見有便稀，腹脹，脈軟無力，舌淡，苔薄白或白膩，或腹鳴而痛等症，出血的主要表現為便血，除脾髒本身的虛寒引起外，亦可由木旺克，土，血去脾虛而轉成，故多有氣血兩虛之表現。治療上不宜過用寒涼，原則上要補氣為主，兼用補血。
5．氣虛血脫
此是血去過多，脾陽無統而致予虛，繼則氣分亦虛，而後更不能統，遂而呈氣虛血脫之狀。此時之病機，已由陰虛而轉為陽虛；或為脾髒素屬虛寒，平日氣分不足而來，為脾不統血之進一步重症，有瀕於脫絕之機。臨床一般結合西醫輸血、輸液、用升壓藥物等合治，在中藥上須以搶救陽氣為務。
以上幾種類型的區別，是依據患者當時的主要矛盾所在而定的，由於病情隨時可以轉化，因而需要根據具體情況靈活運用，才能收效。
治療中的幾點體驗
1．止血
《十藥神書》中第．1方十灰散，用於止血，第2方花蕊石散，用於化瘀，第3方獨參湯，用於補虛，提示了治療血證的規律。《血證論》中亦要求首先止血，繼而消瘀、寧血、補虛等四個步驟。兩書均將止血置於第一位，這是因為血係水穀精微之所化生命之所依賴，能少出一滴血，即多留一分正氣，確是出血情況下的當務之急，是《內經》“急則治標”的原則。我們依據這個原則，將止血作為首要要求，通常采用十灰散和甘草烏賊骨粉為常規用藥，再加上瓣杏論治的湯藥，在臨床上取得了良好效果。
十灰散是大薊、小薊、大黃、梔子、茅根、茜草根、側柏時、荷葉、棕櫚皮、丹皮等lo種藥物燒炭存性而成，炭起止血作用，存性則尚有原藥的力量，方中寒涼之藥過半，因而同時起到涼血、止血的雙重作用，但正是因為涼血之散，在廖寒病例上就有所限製。我們的60側患者中有l2例未用此藥，隻甩甘草烏賊骨粉，在使用此藥的垂8例中，有39例出現便秘現象，此種便秘現象，是炭劑的收澀作用所引起，可以認為是血止的先兆，雖然以後大便中尚可見到l～2次陳溜性潛血，但很快可以轉為陰性。我們使用的劑量，通常是3～6克，l天3次，大量出血時用9克，l天3次。
甘草烏賊骨粉是烏貝散的複方(因當時貝母緊張而減去)，根據各種本草記載，甘草能“通經絡，利氣血”(《別錄》)，“主腹中冷痛”(甄權)，“五髒六腑寒熱”(《本經》)，“止痛”(李時珍)。烏賊骨能治，“卒然吐血”(《聖惠方》)，“大腸下”(《直指》)，“吐血，下血”(李時珍)；在現代藥理學上看，烏賊骨含有碳酸鈣。磷酸鈣、膠質及有機物質，可以中和胃酸，保護潰瘍麵而止血、止痛；甘草含有甘草糖、辛烈性軟脂、纖維、膠質等，有類似激素的作用，近代用它來治療潰瘍病的報道，已屢見於文獻，因此，不獨可以用甘草烏賊骨粉來止血，也可對潰瘍病起到治療作用，在止血方麵可以普遍使用，但亦有便秘情況出現，惟不若十灰散之明顯。
2．降氣
降氣是吐血證治療中的一個重點，氣之上逆，始能載血而越，而氣之不降，重點在於肝、胃二髒，所以《金匱》中有瀉心湯之設，《血證論》吐血、嘔血篇中，也極重視降胃、降肝的治則，我們在臨床中，除了止血之外，采用了旋複花、枳殼、枇杷葉、沉香、石決明之類平肝；降胃藥物，在吐血劇烈時，根據《金匱》瀉心湯的意思，加用了大黃，唐容川說：“大黃一味，推陳致新，以損陽和陰，非徒下胃中之氣也”。“凡屬氣逆於血分之中，致血有不利之處，大黃之性，亦無不達”。“大黃一味，既是氣藥，是血藥，止血而不留瘀”。我們在臨床上有6例試用大黃，除1例胃癌有反複出血而轉外科外，都取得效果。但此藥要用於實證、熱證，虛寒者應在禁例，不能以不足之陽而更損之也。