一、CCU的目的和任務
CCU(CoronaryCareUnit)即冠心病監護病房,又稱加護病房或加強治療病房。目前,由於CCU的收治範圍並不局限於冠心病患者,其真正含義較接近於心髒病加護病房(CardiacCareUnit)。1962年Melter和Day創立CCU的目的是為了急性心肌梗死(AMI)患者早期進行連續的心電監測,及時發現和處理致命性室性心律失常,降低心梗患者的急性期和住院死亡率。CCU的診療工作主要針對急性冠脈綜合征(ACS)、心律失常、心力衰竭及其他心血管急症患者,目的是了解和治療心律失常,減少AMI患者的壞死心肌數量,治療並預防心功能不全,降低心原性死亡的發生率。患者入住CCU後,醫務人員應時刻想到何時可將其安全轉出,所有工作應緊扣這一目的而展開。
CCU承擔的任務包括:
1為AMI及其他重症心髒病患者提供全方位、高質量的醫療和護理保障。
2通過CCU所擁有的現代儀器設備進行心電監測、心功能評估、血液動力學觀察,收集和整理各種監測數據,實時觀察患者病情變化,及時發現AMI伴發的各種並發症(致命性心律失常、心衰、心原性休克等)的先兆症狀並給予正確的處理。
3為入住CCU的重症患者製定強有力的保障措施和應急預案,隨時準備應對一切突發情況(如心髒驟停、心髒破裂、急性肺栓塞、夾層動脈瘤破裂、急性肺水腫等),並采取及時、果斷、正確的對症措施(如除顫、CPR、輔助通氣、IABP、心髒起搏和外科幹預等)以搶救患者。
4及時完成醫療文書,分析和整理各種資料,不斷總結經驗以提升CCU搶救水平。
5認真整理各種設備,特別是各種線路管理,正確使用和保養CCU所有監護和治療設備。