第四節中醫特色療法
關於灸法的養生古文獻有哪些記載？
《黃帝內經》說：“針所不為，灸之所宜”。一方麵表明灸法有特殊療效，針刺灸法各有所長，灸法有自己的適應範圍；另一方麵，灸法還可補針藥之不足，凡針藥無效時，改用灸法往往能收到較為滿意的效果。張杲的《醫說》強調“若要安，三裏莫要幹”。是說施化膿灸後，局部灸瘡未愈，即所謂“足三裏不幹”，意指反複灸足三裏，可起到保健作用。《扁鵲心書》還提到了保健灸，“人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十可一年一灸臍下三百壯。”該書也載述了一些實例：“王超者……年至九十神采腴潤……每夏秋之交，即灼關元千炷，久久不畏寒暑，累日不饑。至今臍下一塊如火之暖。”《針灸資生經》也載有：“舊傳有人年老而顏如童子者，蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也。”王執中在《針灸資生經》中提到“予舊多病，常苦氣短，醫者教灸氣海，氣遂不促，自是每歲須一、二次灸之。”竇材也深有感觸：“餘五十時，常灸關元五百壯，即服保命丹、延壽丹。漸至身體輕健，羨進飲食。六十三時，因憂怒，忽見死脈於左手寸部，十九動而一止，乃灸關元、命門各五百壯，五十日後死脈不複見矣。每年常如此灸，遂得老年康健。”（《扁鵲心書》）。明清醫家在保健灸上雖無較大發展，但也有所繼承，如明代張景嶽在《類經圖翼》卷八載：“在神闕行隔鹽灸，若灸至三、五百壯，不唯愈疾，亦且延年。”《玉龍經》亦載有：“膏肓二穴治病強，此穴原來難度量，斯穴禁針多著艾，二十一壯亦無妨。”
為什麼艾灸可以補腎？
腎陽不足是腎虛的一個主要方麵。腎陽又稱為元陽，為全身之真陽，是五髒六腑陽氣活動的動力，一身陽氣之根本，如《黃帝內經》“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”，張景嶽所說“凡通體之溫者，陽氣也；一生之活者，陽氣也。五官五髒之神明不測者，陽氣也。”人體其他的陽氣如心陽、脾陽、衛陽均以腎陽為根本。衛外之陽氣充足，則肌腠固密，營衛調和，可防禦外邪之侵襲；脾陽健壯，就可運化精微，營養全身；心主一身之陽，心陽充足，則如萬物被澤陽光，氣血百脈通暢。所以腎陽是生命之本，五髒陽氣之根，即“五髒之陽氣，非此不能發”。故陽氣與人的衰老和疾病的發生，有著極為密切的關係。“陽精若壯千年壽”，“陽精若在必能生”此之謂也。也就是說，人之所以有疾病、衰老，其主要原因就是陽氣虛衰，而養生灸的主要作用，就是培補陽氣，益其真陰。所以，能夠起到防病治病，抗衰老作用，使人之壽命延長。
艾草本身具有溫經散寒之功，炷之連續燃燒，使溫熱之氣由肌表透達經絡，又因經絡和髒腑相互聯係、絡屬之關係，致使通達五髒六腑，十二經脈，循環全身。所選穴位如三陰交、足三裏皆為肝、脾、腎經合穴，氣海、關元、神闕為任脈之腧穴，同時也是髒腑的募穴。特別是關元穴，是足三陰與任脈之會，又居下焦，真陰真陽關鎖於此。
使用灸法，正如《針灸大成》所說：“…再艾炷又加雜藥而成，其藥又多為溫熱芳香之輩，藥有五味五氣，內合五髒，氣味擇經而行，各歸其所，其補陽之力更著。”因此，常灸關元、氣海等，可以起到溫補腎陽的效果。
什麼是中醫保健灸法？
保健灸法，古稱“逆灸”，就是無病而灸，在人身體上某些特定穴位上施灸，以達到調和氣血、疏通經絡、補益髒腑從而防病祛邪、延年益壽的目的的養生方法，稱為保健灸法。如宋代竇材《扁鵲心書》說“人至晚年陽氣衰，故手足不能溫，下元虛憊，動作艱難，蓋人有一息氣在，則不死，氣者陽所生也。故陽氣盡則心死。人於無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘……雖未得長生，亦可保百年壽矣”。《醫說》說“若要安，三裏常不幹”。在目前，許多醫院均開展了以防病強身為主要目的的保健灸法，獲得了廣大群眾的歡迎和喜愛。
常用的保健灸法有哪些？
根據施灸的形式分為直接灸、間接灸、溫針灸、艾卷灸。
什麼是直接灸？
直接灸又稱“明灸”，是將細艾絨捏成艾炷直接放在穴位上燃燒進行施灸的一種方法。灸時每燃完一個艾炷，叫做一壯。根據灸後對皮膚的刺激程度，此法又可分為化膿灸和非化膿灸，前者又稱為瘢痕灸，後者又稱為著膚灸。
瘢痕灸的操作臨床上多用小艾炷，施灸前在穴位皮膚上塗上凡士林，增加艾炷與皮膚的黏附性。將艾炷放置於穴位皮膚上，從艾炷的上端點燃，一般每壯艾炷燃盡，去除灰燼後，方可換炷。每換一壯後，用紗布蘸涼水拭淨皮膚，重新塗抹上凡士林。1次大約可灸7～9壯。灸畢，在施灸部位上貼敷玉紅膏，1周後局部化膿，一至一個半月後愈合，留有瘢痕。在施灸時，患者會感到微痛，化膿期間注意每日清潔換藥，避免感染。從效果來看，施灸導致皮膚化膿是必要的，否則難以起到治病保健的效果。但對於過度虛弱、患有糖尿病、皮膚病的患者不宜使用該法。
著膚灸的操作非化膿灸則因操作方便，無痛苦，易於為大眾所接受。操作時取極細之艾絨，做成麥粒大小（比麥粒稍大也可以）的圓錐形艾炷，然後把它直立旋轉於穴位之上，再用香從頂尖輕輕接觸點著，使之均勻向下燃燒，知痛即去掉或按滅，換炷再灸。每穴一般灸3～7壯，局部發紅為止，最多起小水泡，一般不致化膿，不需處理。如果施灸過重，起大水泡，可以用消毒針穿破放水，如需連續施灸，可在原處再灸，用這種方法比較方便，必須常灸，每次多灸幾穴，才能收效。此法適用於一切慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉等。
什麼是間接灸？
間接灸也叫隔物灸、間隔灸，即利用其他藥物將艾炷和穴位隔開施灸，這樣可以避免灸傷皮膚而致化膿，另外還可以借間隔物之藥力和灸的特性發揮協同作用，取得更大的效果。常用的有隔薑灸、隔蒜灸、隔附子餅灸、隔鹽灸，操作起來都相對比較簡單，注意在施灸時需悉心照料，防止燙傷和室內著火。