無明顯內分泌一代澍病病因者，稱單純性肥胖症。
當進食熱量過分多於人體消耗量，而以脂肪形式儲存體內,超過標準體重20%時稱肥胖症(也有以超過10%為標準）。據近代測定，30歲左右正常人體脂肪總量，男性占體重15%、女性占22%，如男性超過25%、女性超過30~35%時即為肥胖。
臨床表現
單純性肥胖的脂肪分布，於女性以腹部、臀部及四肢為主；於男性以頸及軀幹部為主，四肢較少。
輕度肥胖（超重10%以上）臨床常無症狀。
中度（超重20%以上）及重度(超重30%以上）的肥胖患者可出現換氣受限綜合征，係因脂肪堆積梗體重過重，活動時消耗能量及氧量增多，以及胸壁增厚，橫舾抬高，肺泡換氣不足，缺氧，二氧化碳瀦留，導致活動時氣促，易疲勞，因此病人怕動、嗜睡，甚至發生紅細胞增多、肺動脈壓增高，形成慢性肺心病，心力衰竭，但當體重減輕後可恢複。
重度肥胖者有效循環血容量、心搏出量、心輸出量及心肌負擔均增高，有時伴高血壓，引起左心室肥大。心肌脂肪沉著致心肌勞損，引起左心衰竭、心髒擴太，隻有當肥胖控製後可減輕，甚至恢複。
常有胃納亢進、善饑、便秘、腹脹及腫大的脂肪肝。
皮下可因脂肪過度沉著，於下腹、大腿內側等處皮膚可見白色，甚至淡紫色的條紋，皮膚皺折處易磨損，引起皮炎、皮癬，出汗較多、怕熱。腰背痛、骨關節炎、腹疝及橫膈疝亦可能發生，婦女多見閉經不孕或月經稀少，可合並子宮內膜癌，妊娠毒血症；男性可有陽痿，提示性功能異常，女性絕經期後亦常見肥胖。
單純性肥胖常對胰島素不敏感，有高胰島素血症及糖耐量減低，總脂、膽固醇、甘油三酯及遊離脂肪酸增高，呈高脂血症及高脂蛋白血症，成為動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、膽石症，脂肪肝等病的基礎，還可同時並存。
血漿氨基酸也偏高，亦為興奮日細胞的因素，部分病人合並痛風、高尿酸血症。
血中皮質醇及24小時尿17-羥類固醇可略增高，但晝夜節律正常，且可被小劑量地塞米鬆抑製，可排除腎上腺皮質功能亢進症。
甲狀腺功能一般正常，但可偏高，基礎代謝可偏低。
辨證分型
脾虛痰濕型身體肥胖，伴見脘悶腹脹，食少便稀，麵色萎黃，神疲肢冷，小便短少。舌質淡，苔白滑，脈沉緩。
腎陽衰微型身體肥胖，尤以下半身為甚，伴見腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，畏寒神倦，麵色慘白或灰黯。舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲。