一、用眼衛生
冠狀病毒通過眼結膜進人人體可能是其傳播方式之一,對此目前正在組織人員進行有關研究。用手揉眼無疑將會增加皮膚表麵或甲床內潛伏的病毒顆粒進入眼內的機會,因此有用手揉眼習慣的人應改正這一不良習慣。
戴框式眼鏡或隱形眼鏡是否具有防“非典”作用?
隱形眼鏡又稱角膜接觸鏡,主要覆於角膜表麵,但對球結膜沒有遮擋作用,結膜仍有接觸病毒的可能,因此並不具有防護作用。框式眼鏡鏡片對於正麵派來的飛沬具有一定的遮擋作用,但鏡片距眼球表麵約有1~2厘米的距離,該空間範圍仍有能使病毒進人眼內的可能。因此當接觸“非典”患者或疑似病例時,戴眼鏡者絕不能掉以輕心,還應積極佩戴防護眼鏡。同時,有專家認為SARA病毒可在水中存活,遊泳時不僅可增加口腔、鼻黏膜傳染的可能,而且SARA病毒也可通過眼結膜與池水接觸進行傳播,因此在此時期最好避免遊泳運動。
時常滴用抗病毒眼藥是否具有防護SARA病毒感染的作用?
目前對該問題尚缺乏相關的臨床資料。但我們並不主張應用抗病毒眼藥點眼以進行防護。抗病毒眼藥如無環鳥苷、阿糖胞苷等長期使用可導致流淚、充血、眼瞼水腫、眼瞼結膜變態反應、濾泡性結膜炎、淚點縮小或閉塞、淺層點狀角膜炎,甚至角膜潰瘍渾濁等眼病。從該類藥物的藥理學機製上來看,目前眼科臨床應用的抗病毒眼藥作用,均是僅抑製已存在於結膜、角膜組織的病毒生長,而不具有殺死病毒或預防感染的作用。且SARA病毒是否對目前現有的抗病毒藥物敏感,尚有待進一步的考證。最近亦有人稱人工淚液具有防護5人厭8病毒作用,但從人工淚液成分上分析,還找不到防治病毒感染的依據。
SARA病毒可能通過結膜進行傳播,目前在北京一些收治SARA患者的醫療機構業已發現一些SARA病人發病開始時表現有結膜炎症狀。這提示眼科醫生,可能存在少數SARA病人是以結膜炎症狀就診的。同時廣大眼科醫務工作者在接診每一個眼科患者後應進行洗手消毒。檢查中可能使用眼科器械如三麵鏡、房角鏡、接觸式眼壓計、眼鉤、開瞼器等應進行充分有效地消毒。尤其有機玻璃類器械應須盡快找到有效的消毒方法。
二、醫務人員的防護
由於職業的特殊,眼科醫生常需與患者進行極近距離的接觸,如進行直接眼底鏡檢查時,與患者僅距10厘米左右,甚至有時需與患者進行直接接觸,如翻眼瞼等。而SARA患者或處於潛伏期的患者,可能因眼科急症或其他原因就診眼科,眼科醫生也就成為了潛在受感染的高危人群。在此,我們建議眼科醫生在SARA流行的特殊時期,應本著對自己和對其他患者負責的態度,門診工作時,戴好口罩和防護鏡;看完每例病人後,立即用消毒液洗手;對需行眼底檢查的患者,有條件的地方,盡可能使用間接眼底鏡檢查方法,或者數碼眼底照相。同時我們也呼籲,廣大的眼科患者,為您和其他眼科患者的健康,請保護好您的眼科醫生,就診時請音覺戴好罩,如有與SARA病人或疑似病人接觸史的患者或者近段時間體溫升高者,應及時提醒您的醫生,以便加強防護。而對於患有白內障、近視眼等擇期手術的患者,我們建議在此時期應推遲手術時間以減少院內感染的可能。