從西方現代權變組織設計的理論來看，在衛生管理中，為了使組織結構能增強組織活力，促進衛生係統組織的發展，首先，應盡快改變我國的不管組織種類、規模大小，而一律采用同一種僵化的組織結構的做法，要根據各單位自己的具體情況和特點，來設計相適應的不同的組織結構形式。對於大型的組織，在技術係統和非人類係統中，多采用A型實施（A型實施即強調權威和控製，是決策後才實施）。對於較小的，需要人們進行麵對麵接觸的人類組織，可多用B型實施（即使用感情和說服工具的，體現人的本性觀念的一種管理辦法）。其次，同一單位內部也需改變那種組織結構幾十年不變的僵化的做法，必須根據具體任務，人員素質、技術等的變化而不斷變革原來的組織設計，並設計出更加適應環境的組織結構。第三，在衛生係統中需進一步加強對組織設計理論的學習、研究和應用，以適應我國的現代化體製改革的需要，切實地將理論與實踐相結合。
三、現代組織設計的新發展
前麵所述的組織設計的一些理論不是絕對分離的、互無聯係的，在實際應用中我們也不必隻選擇其中的一種理論。而且，在管理方法上，組織設計也不可能僅有以上幾種而無新的管理理論出現。目前現代組織設計有一些新的發展方向，具體闡明如下：
（一）小型化
目前，為了適應大環境的變化，將一個大組織分成幾個小的、相對獨立的一個部門或單位。這是根治大的組織的一些弊端，提高效率、增強適應能力和生存能力的有效的組織手段，被稱做小型化組織或組織小型化。這是組織發展的一大趨勢。這種組織小型化有以下幾個優點：
（1）小型組織比大型組織更能適應環境和競爭。
（2）小型組織更便於管理和技術創新。小型組織便於B型實施，靈活多樣，為新技術創造提供良好的保障。
（3）小型組織用於溝通、決策和協調方麵的費用低、速度快。
（4）小型組織便於提高工作責任感，有利於推動內部競爭，而內部競爭又是推動組織提高效益的動力。
（二）簡單化
實踐證明，組織規模越大，所設計的組織係統和結構也越複雜，簡單的組織結構是最有效的組織形式。除波音公司等少數組織外，很少有大的組織結構完全按照複雜的矩陣式組織結構來運行。有些組織雖然曾一度試用過，但經過實踐，最後被迫放棄了。
簡單的組織結構減少了許多中間層次，同時實行人員輪換製，將最上層的一些權力下放，分散運作，組織結構簡化。但最上層的管理層必須精幹、成熟。
（三）充分利用非正式溝通，加強橫向聯係
傳統的組織設計、溝通方式主要是縱向的、自上而下的發命令，層層服從的正式溝通渠道。而現代的組織設計卻不僅僅是利用正式溝通，而是更多地依靠提供和利用非正式的溝通和橫向聯係的方式。如舉辦各種俱樂部、飯桌上的交談、管理者的“到處走走”等方式。事實表明，很一般的、不固定的、非正式的溝通及橫向聯係是更有效的組織管理方式。
（四）項目組織設計
項目組織設計是指針對特定目標的專題項目，進行專門的組織設計，即采用集中力量、各個突破的策略，在目標達到後，組織即行撤銷。這種組織設計的特點是具有臨時性、突擊性、富有彈性、靈活性和適應性的。
在衛生管理中，由於現代科學技術的突飛猛進和經濟發展的不平衡，適當采用項目組織設計具有十分重要意義。
（五）對未來衛生組織形式的新設想
在前麵已經介紹了幾種組織結構形式，它們各有利弊。為了提高管理績效，博采眾長，既保持組織結構的基本效能，又能不斷創新，成功地對付主要威脅和風險，美國管理學家提出了“三根支柱”組織設計理論。這三根支柱是穩定性、創新精神和破除舊習。
（1）穩定性支柱專門承擔組織結構的基本效能。它有三個基本特點：第一，簡單的基本形式是這根支柱的基礎。即事業部門製（產品式結構），它優於矩陣式結構。第二，穩定的基本的價值觀體係。要保持一個穩定的組織結構形式，就需有一套穩定的價值觀體係。第三，使相互的交叉點減到最少，使組織機構簡單幹練。
（2）創新精神支柱承擔不斷變革的功能。它有三個特點：第一，創新精神的核心是以小巧靈活為原則。雖然偶爾也可能導致一些損失，但從總體上看，堅持小巧靈活是不斷增強適應能力的先決條件。第二，簡單的小巧的管理層利於管理工作，提高組織績效。第三，組織中各分支部門都有自己所需的職能性係統（如人事、財務等）。
（3）破除舊習支柱是承擔防止僵化功能，包括定期改組和為某一項目進行會戰性的臨時改組兩個方麵。其目的是為了對付變化不定的壓力，保持基本形式的完整。具體辦法是，首先，當舊的事業部門變得龐大和官僚化時，就定期分出新的產品事業部門；第二，為了更好的發揮專業管理才能滿足病人的新需求，把各個事業部門之間互相調撥、轉移和重新組合；第三，為了有效及時地解決一些問題，臨時性抽出最好的人員，將他們組成專題項目組，執行某項重要的任務；第四，必要時，在保持基本組織形式核心部分完整的前提下，重新改組和打亂原外圍組織係統。
總之，我們的衛生管理工作要根據我國國情，利用和借鑒先進的科學理論，設計出新的適應改革需要的更好的組織形式，以滿足現代化建設的需要。