第十二節 抗心律失常的藥物有哪些(1 / 1)

近年來,抗心律失常藥發展較快,具有一定療效的抗心律失常藥有以下幾種。

①IA類:有吡美諾等。

該藥能降低零相最大上升速度和幅度、延長有效不應期、縮短動作電位時程、延長房室結、浦肯野氏纖維及心室內傳導和心室複極。臨床主要用於治療房性和室性心律失常,對器質性心髒病引起者效果更佳,對低鉀所致的心律失常,其療效優於其他抗心律失常藥。

②IB類:有乙嗎噻嗪(嗎拉西嗪)。

該藥治療室性心律失常安全有效,適用於高血壓危象病例。

③IC類:有鞭地卡尼等。

該藥為安搏律定衍生物,對良性室外性早搏和潛在的惡性心律失常有顯著抑製作用。

④Ⅱ類:有艾司洛爾。

該藥為半衰期很短的p受體阻斷藥,具有消除率高、超短效等特點。該藥對因交感張力或兒茶酚胺水平增高引起的室上性快速型心律失常尤佳。

⑤Ⅲ類:有索他洛爾。

該藥為惟一兼具有Ⅱ類和Ⅲ類電生理活性的抗心律失常藥,有明顯的抗心肌缺血、提高室性心動過速或室顫的作用,對具有心髒猝死危險的病人療效顯著。

⑥Ⅳ類:有苄普地爾。

本藥為新型長效鈣拮抗藥,其抑製心肌收縮力和擴張血管的作用比維拉帕米弱,對心功能不全仍有一定的負性肌力作用,抗心律失常作用較其他鈣拮藥為強。f臨床適用於治療預激綜合征伴室上性心動過速。