1.對急性損傷者，若局部腫脹瘀血，不便施用手法，應先在周圍及遠端誘導取穴和在損傷的關節處做輕微的屈伸、旋轉活動，先消腫散瘀、疏通經絡、安神止痛，然後再具體根據損傷情況施用對症手法。
2.對於慢性損傷、勞損者，可先以受損部位為主要施手法處，然後在與其有關的經絡和穴位上加以誘導治療。如腰肌勞損，因病程長久使局部肌肉組織產生了代謝障礙，常能觸到明顯的條索狀反應物，這時就要照上麵的方法治療，才能收到較好的效果。
3.“急則治其標，緩則治其本”的原則。如腰痛者，同時又出現了岔氣或落枕，這就要先將其岔氣或落枕治好，再治腰痛。同時，對慢性腰痛的患者，應注意從補腎、強健腰肌入手，抓住根本，才能使按摩行之有效。
4.在按摩中，應遵守“前病後治，後病前治，上病下治，下病上治，左病右治，右病左治，中間痛取兩邊，兩邊痛取中間”的原則。對於一些局部治療效果不是很理想或無法承受的情況，不妨采用此法。如肩周炎的肩痛可取小腿前側的條口穴，經按壓後便可收到緩解肩痛的作用；如腰部酸痛，前彎加重時，可用兩手捏拿臍上腹肌處，便能起到鬆腰止痛、加大腰部活動範圍的效果。
5.在按摩中，應根據病症的寒熱、虛實，並結合其他一些具體情況，掌握中醫學“虛則補之，實則瀉之，寒則熱之，熱則寒之”的原則。按摩的補瀉是根據患者體質的強弱、病情的虛實、髒腑機能的盛衰、年齡的大小而決定的。一般情況下，病為虛征、年老體弱者，在治療手法上應用補法。對於年輕體壯、病為實征者，在治療手法上應用瀉法。對於髒腑虛實關係較小者與某些骨傷科疾病，可采用平補平瀉的手法。不管采用哪種方法，在手法的力度上都應以患者能感覺到而又能忍受的力度為原則。
按摩常用的介質
按摩介質就是在按摩時，醫者在手上蘸塗的油、水、粉、酒等物，這些液體或粉末統稱為按摩介質。塗抹在患者身體表麵上的介質，能減少醫者手與患者體表之間的摩擦，同時還可借助這些介質中某些藥物的作用，以增強推拿按摩手法的療效。在臨床按摩中，以摩擦類手法的摩法、擦法、掌根推法和肘推法運用介質較多，常用的介質有如下幾種：
1.蔥薑汁：將相同分量的蔥白和生薑片用適量的75％酒精浸泡後備用。以起到溫經、散寒、解表的作用，多於治療冬春季節的風寒表證時使用。
2.紅花油：由紅花、冬綠油、薄荷腦和凡士林配製而成，具有活血化瘀、消腫止痛的作用，常用於軟組織扭、挫傷的治療。
3.雞蛋清：取1枚雞蛋打碎，去蛋黃留蛋清備用。具有滋陰潤肺的作用，常用於治療小兒咳嗽、小兒哮喘。
4.滑石粉：也可用爽身粉代替，以起到潤滑、吸水、清涼的作用，適合各種病症使用，可保護患者的皮膚，尤其適合小兒按摩。
5.薄荷水：將薄荷腦和75％酒精按1∶4比例配製而成。以起到清涼解表、清暑退熱的作用，常用於治療小兒夏季熱和風熱外感。
6.冬青膏：由水楊酸甲酯（冬青油）、凡士林、薄荷腦和少量麝香配製而成。有溫經散寒、消腫止痛的作用，多用於成人按摩行擦法時。