窄譜青黴素
青黴素注射劑
【中文別名】苄青黴素、苄青黴素、配尼西林、青黴素、苄西林、強必林、配尼西林鈉鹽粉、安比先、盤尼西林
【藥理作用】青黴素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和不產青黴素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中等度抗菌作用。淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀杆菌、炭疽芽胞杆菌、牛型放線菌、念珠狀鏈杆菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血杆菌和百日咳鮑特菌亦具一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧菌或兼性厭氧菌對本品敏感性差。本品對梭狀芽胞杆菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產黑色素擬杆菌等具良好抗菌作用，對脆弱擬杆菌的抗菌作用差。青黴素通過抑製細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。
【適應證】青黴素適用於敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血症、肺炎、心內膜炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎、中耳炎、腦膜炎、鉤端螺旋體病、梅毒、流行性腦脊髓膜炎、放線菌病、淋病。治療白喉、破傷風時應並用抗毒素。
【用藥須知】①過敏反應：青黴素過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作和血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。②赫氏反應和治療矛盾：用青黴素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由於病原體死亡致症狀加劇，稱為赫氏反應；治療矛盾見於梅毒患者，係治療後梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。③二重感染：可出現耐青黴素金葡菌、革蘭陰性杆菌或念珠菌等二重感染。④應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗，皮試液為每毫升含500單位青黴素，皮內注射，經20分鍾後，觀察皮試結果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏後應用，應隨時做好過敏反應的急救準備。⑤對一種青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥物及青黴胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。
青黴素口服常釋劑型/顆粒劑
【中文別名】苯氧甲基青黴素、苯甲氧青黴素、瑞威、麗史瑞、美格西
【藥理作用】抗菌譜和作用機製與青黴素相同，本品對大多數敏感菌株的活性較青黴素弱2～5倍。對產青黴素酶的菌株無抗菌作用。
【適應證】適用於青黴素敏感菌株所致的輕、中度感染。包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎；以及敏感葡萄球菌所致皮膚軟組織感染等。可作為風濕熱複發和感染性心內膜炎的預防用藥，亦可用於螺旋體感染。
【用藥須知】①本品毒性很低，主要為過敏反應，少數患者口服後有腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。②對青黴素類藥物有過敏史者及青黴素皮試陽性反應者禁用。傳染性單核細胞增多症患者禁用。③孕婦慎用。哺乳期婦慎用。
苄星青黴素注射劑
【中文別名】安唐西林、比西林、苄星青、苄星青黴素、長效青黴素、長效西林
【藥理作用】本品為青黴素的長效製劑，血藥濃度低，作用時間長。作用機製與青黴素相同，通過抑製細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。
【適應證】主要用於預防風濕熱複發，也可用於控製鏈球菌感染的流行。
【製劑規格】粉針劑：60萬單位、120萬單位。
【用法用量】臨用前加適量滅菌注射用水配成混懸液。肌內注射，成人一次60萬～120萬單位，2～4周1次；小兒一次30萬～60萬單位，2～4周1次。
普魯卡因青黴素注射劑
【中文別名】苄青黴素普魯卡因、普魯卡因青黴素、普青、青黴素普魯卡因
【藥理作用】本品為青黴素的普魯卡因鹽，活性成分為青黴素，作用機製同青黴素。
【適應證】由於本品血藥濃度較低，故其僅限於對青黴素高度敏感的病原體所致的輕、中度感染，如八組鏈球菌所致的扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、肺炎鏈球菌肺炎，青黴素敏感金葡菌所致癤、癰，以及奮森咽峽炎等。本品尚可用於治療鉤端螺旋體病、回歸熱和早期梅毒。
【用法用量】臨用前加適量滅菌注射用水配成混懸液。肌內注射，成人一次60萬～120萬單位，2～4周1次；小兒一次30萬～60萬單位，2～4周1次。
【用藥須知】①對普魯卡因過敏者禁用。②本品禁止靜脈給藥。③其他參見青黴素。