牙痛
【概述】
牙痛是口腔疾患中最常見的症狀。
西醫學中的齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙齒敏感症（牙本質過敏）等牙齒本身疾病，牙槽膿腫、牙周膿腫、急性冠周炎等牙周組織疾病，急性上頜竇炎、頜骨骨髓炎、急性中耳炎等附近組織疾病所引起的牽涉痛，三叉神經痛等疾病，以牙痛為主要表現時，均可參考本篇進行辨證論治。
【病因病機】
1.風熱外襲 外感風熱邪毒，內侵牙體及齦肉，邪聚不散，氣血留滯，瘀阻脈絡，不通則痛，發為牙痛。
2.胃火熾盛 嗜食辛辣，以致胃火熾盛，大腸鬱熱，火熱循經上擾，灼傷牙床、齦肉，發為牙痛。
3.虛火上炎 腎主骨，齒為骨之餘。若久病傷腎，或房勞過度，以致腎陰虧虛，陰虛火盛，虛火上炎，灼爍牙齦。或腎虛日久，精髓不足，牙失榮養，均可發為牙痛。
【辨證論治】
1.風熱外襲
主症：發作急驟，牙痛劇烈，牙齦紅腫，喜涼惡熱。
兼症：發熱，口渴，腮頰腫脹。
舌脈：舌紅，苔薄黃，脈浮數。
（1）治法：祛風清熱，消腫止痛。
（2）典型處方：
合穀 下關 頰車 外關 風池（楊長森）
風池 合穀 下關 頰車（邱茂良）
外關 風池 合穀 下關 頰車（陳佑邦）
合穀 頰車 下關 外關 風池（石學敏）
頰車 下關 合穀 二間 內庭 翳風 風池（王啟才）
（3）腧穴選用情況：下關（5）、頰車（5）、合穀（5）、風池（5）、外關（3）、二間（1）、內庭（1）、翳風（1）。
（4）組方思路與評述：
★根據病位選擇腧穴：牙痛的病位主要在牙及牙周，為手陽明經、足陽明經等循行經過處，因此，近部選穴有下關、頰車。遠部選穴有合穀、二間（手陽明經），內庭（足陽明經）。
下關、頰車——位於牙及牙周，選用頻次極高，臨床常用於治療風熱外襲型牙痛，故下關、頰車必選；合穀——手陽明大腸經腧穴，又主表證，瀉之能疏風清熱，同時符合根據證型選擇腧穴，且選用頻次極高，故合穀必選；二間——手陽明大腸經腧穴，選用頻次較低，治療風熱外襲型牙痛屬於一般性穴位，故二間可不選；內庭——足陽明胃經腧穴，選用頻次較低，治療風熱外襲型牙痛屬於一般性穴位，故內庭可不選。
★根據病證選擇腧穴：翳風。
翳風——主牙痛，但選用頻次較低，故翳風可選。
★根據證型選擇腧穴：風池、外關、合穀。
風池——足少陽膽經腧穴，又主表證，瀉之能疏風清熱，且選用頻次極高，故風池必選；外關——手少陽三焦經腧穴，又主表證，能疏風清熱，且選用頻次較高，故外關必選；合穀——參見前麵分析。
（5）核心處方：下關 頰車 合穀 風池 外關針用瀉法。
2.胃火熾盛
主症：牙痛劇烈，牙齦紅腫甚至出血，遇熱更甚。
兼症：口臭，尿赤，便秘。
舌脈：舌紅，苔黃，脈洪數。
（1）治法：清胃瀉火，消腫止痛。
（2）典型處方：
合穀 下關 頰車 內庭 勞宮（楊長森）
合穀 內庭 頰車 下關（邱茂良）
合穀 下關 巨 內庭 上巨虛（陳佑邦）
頰車 下關 合穀 內庭 二間（石學敏）
頰車 下關 合穀 二間 內庭 厲兌 曲池（王啟才）
（3）腧穴選用情況：下關（5）、合穀（5）、內庭（5）、頰車（4）、二間（2）、巨 （1）、曲池（1）、上巨虛（1）、厲兌（1）、勞宮（1）。
（4）組方思路與評述：