第一節眼科常規護理
一、眼科治療護理常規操作
(一)基礎操作項目
1.眼部塗藥膏法
【目的】
(1)治療眼部疾病。
(2)散瞳檢查眼底。
【操作方法】
(1)用消毒玻璃棒蘸少許藥膏。
(2)囑患者向上看，操作者將玻璃棒與瞼裂平行自顳側放入患眼下穹隆部，囑患者閉眼。
(3)輕輕將玻璃棒抽出。
【注意事項】
(1)玻璃棒應完好無損，兩端須光滑，以免損傷角膜。
(2)塗散瞳眼藥膏後須壓迫淚囊2～3分鍾。
2.眼藥水滴用法
【目的】
治療眼部疾病。
【操作方法】
(1)囑患者頭稍後仰，眼向上看，操作者左手將患眼下瞼向下方牽引，右手持滴管或藥瓶。
(2)將藥液1～2滴滴入患眼下部結膜囊內。
(3)輕提上瞼，囑患者輕閉目2～3分鍾，用棉球拭幹流出之藥液。
【注意事項】
(1)用藥前嚴格執行“三查七對”，並洗淨雙手。
(2)遇光變質的藥液應用黑紙包裹眼藥瓶，或用深色瓶包裝。
(3)對變質、混濁藥液應更換。
(4)混懸液用前需搖勻。
(5)用棉棒拭除患者眼部分泌物。
(6)滴藥時滴管至少距眼瞼1～2厘米，勿使滴管觸及睫毛，以防止汙染。
(7)眼藥不能直接滴在角膜麵。
(8)眼藥水滴雙眼時，需先滴健眼，後滴患眼。
(9)有角膜損傷者勿對其眼球加壓。
(10)若為傳染性眼病患者需隔離、消毒，用過的敷料應焚燒。
3.眼壓測量法(Schitz壓陷眼壓計)
【目的】
診斷疾病。
【操作方法】
(1)囑患者平臥，於其眼部滴表麵麻醉劑。
(2)檢測眼壓計。
(3)消毒眼壓計。
(4)患者眼部有淚液者應先擦幹，再測量眼壓。
(5)滴抗生素於患者眼部，以防止感染。
(6)記錄測量結果。
(7)擦拭眼壓計備用。
【注意事項】
(1)測眼壓時勿損傷患者角膜。
(2)角膜有傷口或傳染性結膜炎者勿測量。
4.外眼術後換藥法
【目的】
觀察手術後傷口生長情況，防止繼發感染。
【操作方法】
(1)解開患者繃帶，輕輕取下眼墊。
(2)用生理鹽水棉棒清潔患者眼部，然後用75%乙醇消毒其皮膚傷口。分泌物多者，應用生理鹽水衝洗。
(3)檢查患者皮膚和結膜傷口對口情況，有無感染以及手術效果如何。
(4)於患者結膜囊內滴用抗生素眼藥水。
(5)蓋消毒眼墊。
(6)預約下次換藥。
【注意事項】
(1)注意操作時，一定要嚴格無菌。
(2)患者皮膚傷口若有膿液，應予去線，放置引流條，並連續換藥。
(3)有內翻倒睫者應注意是否矯正。
(二)無菌技術操作項目
1.結膜下注射
【目的】
治療眼前部炎症、化學性燒傷早期、角膜炎和角膜斑翳等各種眼病，也用於眼球手術的局部浸潤麻醉。
【操作方法】
(1)向患者做好解釋工作，消除其恐懼心理，以取得患者的合作。
(2)於患者結膜囊內滴用0.5%丁卡因3次，每次間隔1～2分鍾。