營養。因為小兒生長發育快,所需要的食物在質或量上要求比成人高,除了注意各種營養物質充分供給外,還要注意喂養方法。營養不僅影響體格發育,還直接影響大腦智力發育。食品中以糖類蛋白質、微量元素為最重要(以銅、鋅為重要)。本組小兒少部分體格發育遲緩,與營養,尤其喂養不當有關,這提示必須大力提倡合理的小兒喂養並作好宣傳工作。
理論上或實踐均證明:補鋅對人工喂養小兒生長發育有促進作用。因鋅對膠元組織的形成、骨骼生長、生長激索的合成以及1轉變為丁3等均有直接作用,對體重的影響或身長的影響更為顯著。銅存在於多種蛋白質內,人體缺銅常有小細胞性貧血。故對嬰兒及時添加富含各種微量元素的動物肝髒類、蛋黃、肉末、魚泥等輔食實屬必要。
生活環境。由於居住樓房,見陽光的機會少.佝僂病較過去發病率增加。
佝僂病目前有上升趨勢,其原因分析有如下幾點。
喂養不當、喂養差者更甚。尤其是人工喂養者,食物中鈣、磷比例失調,不易被吸收。
嬌生慣養。家長怕孩子風吹日曬,因而很少讓孩子見陽光,戶外活動少。
未能及時添加魚肝油劑。
今後應給予含維生素及微量元素的食品製劑,並加強防範措施。
六、空氣鉛汙染對兒童的危害
自本世紀20年代的汽油中添加四乙基鉛作為防爆劑以來,目前全世界每年約有數百萬噸的四乙基鉛添加在汽油中。隨著汽油的燃燒,這些四乙基鉛被分解為無機鉛及其氧化物排放在大氣中,對環境、水源、食品造成嚴重汙染。據統計,每公斤汽油中約含四乙基鉛0.5~1.5克,燃燒排放後呈煙霧粒子狀態飄浮在空氣中。城市空氣的鉛汙染,90“來自汽車尾氣,其中一部分隨著人的呼吸直接進入體內,造成人體內的鉛蓄積;另一部分飄落在地麵、建築物和道旁的樹木花草上,然後隨著塵埃飛揚再次被人吸入或汙染食品、水源。
空氣中鉛的含量隨汽車流量遞增,汽車流量越大,空氣和地麵的鉛汙染就越嚴重。據美國檢測資料證實:城市主要街道的空氣中,鉛的月平均濃度為每立方米25~15微克。城市繁華區汽車如梭的行道,日平均濃度高達每立方米24微克。國外有人測定高速公路的地麵土壤含鉛量,距公路30米處為90毫克,15米處為211毫克,距公路1米處,竟高達403毫克。說明交通愈繁忙,帶來的鉛汙染愈嚴重。
鉛是一種有毒金屬元素,可在人體內蓄積,達到一定程度即可導致生理和病理改變,引起急性或慢性鉛中毒。成年人血鉛濃度達到每100毫升60~80微克時出現鉛中毒症狀,而兒童和青少年血鉛濃度達每100毫升25微克就會出現遊離紅細胞原葉升高現象,說明兒童對鉛有著特殊敏感性。輕微的鉛蓄積就能引起兒童神經病理損害。鉛對兒童神經係統的損害是不可逆的,可導致兒童智力低下。國外有的資料證實,無明顯症狀的輕微鉛中毒兒童,經追蹤觀察半年至十年,約有9%的患兒出現智力障礙。已有消化係統症狀的鉛中毒兒童,智力障礙出現率可達31%。有的學者認為兒童多動症可能與鉛中毒有關。在智力發育不良兒童中,血鉛濃度也高於一般兒童,說明鉛對智力有明顯的損害。
鉛除了對神經係統損害外,還會影響其他係統。兒童血鉛增高時,可影響鐵的代謝造成貧血。據觀測,成人血鉛達到每100毫升80~110微克時,會出現貧血症狀;而兒童血鉛隻要達到每)00毫升37~60微克,就有36的兒童出現貧血。鉛還可影響鈣和維生素0的吸收,給骨骼發育帶來一定障礙。
為了避免鉛對兒童的危害,幼兒園、中小學應盡量減少兒童與鉛汙染嚴重地區的接觸。不要組織孩子去汽車流量大的路口看汽車或作其他活動;不要組織學生在便道或停車場附近上體育課或其他活動,沒有操場的學校可選擇汙染不嚴重的胡同裏開展活動。有些家長喜歡帶著孩子站在繁華路口觀街景或者在繁華道旁的林蔭路上散步,為了避免鉛蓄積還是換換地方為好。