“快拿氧氣來!”蘇爾說完後一把推開堵在門口的護士,大步地跑去了15床所在的3病室。闞冰冰忙跟在蘇爾身後跑了過去。等她到病人床邊的時候,病人已經神誌不清,呼吸困難,麵色發紺,身上也起了大大小小的蕁麻疹。
“小闞,把病人的病曆拿來隨時記我下的醫囑。通知護士推過搶救車來,組織搶救。”蘇爾沉穩的聲音讓舉手無措的闞冰冰心裏安定了不少。
蘇爾一邊說著,一邊隨手抓起桌上的一把勺子,使勁撬開病人緊閉的牙關,把勺子塞在了病人上下牙之間,以免她抽搐的時候咬到舌頭。這時,已經有護士拿來了氧氣給病人吸上。
“聯係上級醫生以及病人家屬!”
“建立靜脈通道!”
“上心電監護!”
“地米(地塞米鬆)10mg靜推!”
“腎上腺素一支皮下注射!”
病人此時突然麵色發青,嘴角歪向一側,雙手同時無意識地抽動了起來。蘇爾見病人可能有腦水腫的情況,忙又回頭對護士補充說:
“20%的甘露醇200mL!”
“一支冬眠合劑!”
“給病人戴上冰帽!”
蘇爾有條不紊地下著醫囑,護士們亦是操作熟練地執行著。闞冰冰在心裏默默記著搶救的步驟,眼睛緊緊盯著病人的變化,一邊飛筆在醫囑單上記下醫囑。慢慢的,就看到病人的呼吸漸漸平穩,麵色恢複了正常的紅潤,身上的蕁麻疹也慢慢開始消退。
看到病人脫離了危險,蘇爾這才抬手擦擦額頭上的汗,深深呼了口氣。轉身抬起頭,她看到聽班的副主任醫師沈敬克剛好從門外小跑進來。
沈敬克上前幾步,看了一下病人的情況,又從闞冰冰手中接過病曆來看了一下醫囑,衝著蘇爾讚賞地點點頭道:“處理得不錯。”
“好了,搶救結束。”沈敬克轉身對病人的丈夫道,“病人以前對青黴素過敏嗎?”
“是啊,她不光是青黴素過敏,還有磺胺藥也過敏。”那個中年男子用感激的目光看著蘇爾道,“真是多虧這位醫生了。”
蘇爾搖了搖頭,對身邊的護士道,“護理改成一級,再有什麼事情及時通知我。”
說罷她和沈敬克一起轉身走了出去。
闞冰冰跟在蘇爾身後出了病室。
“呼,剛才真是好險。蘇老師,你以前搶救過休克的病人吧?看上去真熟練哦。”闞冰冰吐了口氣,緊繃了半天的神經終於隨著病人脫險而鬆了下來。她走在蘇爾的一側笑問道。
然而蘇爾卻仍是表情很嚴肅,絲毫不見平日招牌一樣的笑容。細長的柳葉眉微微地蹙起,她似乎沒有聽到闞冰冰的問話,而是在思索著什麼的樣子。闞冰冰見蘇爾如此,也就不敢再打擾她的思緒,默默跟著她回了醫生辦公室。
“小蘇,病人現在情況比較穩定,我就先回去了。有什麼事隨時再聯係我。”沈敬克說著就要去更衣室換衣服。
“沈主任,這個病人的病曆我要怎麼寫?”蘇爾突然開口問道。
沈敬克不解地回頭看她,等蘇爾解釋下去。
“這是今天的新病號,白班的醫生寫了個首程,又下了醫囑。留了住院記錄給我寫。既往史我該怎麼寫?”蘇爾無奈地打了個手勢,“我總不能寫‘患者否認藥物過敏史’吧?”
“這……”聽蘇爾提及此事,沈敬克也皺起了眉頭。而一旁的闞冰冰也突然明白了這個突發事件的嚴重性——
既往史中很重要的一項就是病人是否對藥物過敏。如果寫病人對青黴素過敏——這的確是病人家屬親自敘述的實情——那要如何來解釋醫囑單上的“青黴素皮試”的醫囑?難道明知道病人青黴素過敏還要用青黴素?這樣子的話絕對是個不小的醫療事故。可是,如果寫病人無藥物過敏史,卻又與實情不符,如何拿這樣的病曆讓病人簽“病史屬實”這四個字呢?家屬看到這樣的病曆是絕對不會簽的。沒有問清病史從而導致病人過敏性休克,也不是一個小問題。
沈敬克拿過病曆,翻看白班醫生的首程,沒有任何提到病人對青黴素過敏的字樣。再看看醫囑單,“青黴素皮試”的字樣清清楚楚地寫在上邊。看看開立醫囑簽字一欄,沈敬克看著“管家華”三個字不由生氣道:“小管也太不負責任了,怎麼能問都不問病人就開青黴素皮試!這怎麼能行!”
究竟該怎麼寫病人的過敏史呢?沈敬克一時也無法拿定主意。看看蘇爾和闞冰冰詢問的眼神,他無奈地笑笑,把病曆遞給蘇爾道:“小蘇,這個病曆先不要寫了。等明天問問主任的意思再說吧。”當然,沈敬克口中的主任指的不是一般的主任醫師,而是是科室主任寇震。