—、目的要求
(一）掌握內外生殖器的解剖及與鄰近器官的關係。
(二）熟悉女性骨盆的形態、大小與分娩有關的解剖特點。
(三）熟悉骨盆底解剖。
(四）了解盆腔血管、神經、淋巴分布。
二、實習內容
(一）外生殖器組織結構及功能
外生殖器指生殖器官的外露部分，位於恥骨聯合下緣至會陰之間的組織，包括：
1.陰阜恥骨聯合前麵隆起的脂肪墊，青春期開始長陰毛，呈倒三角形分布。
2.大陰唇起自陰阜，止於會陰。
(1)組織結構：皮膚，皮下組織（富含血管、淋巴管、神經）。
(2)特點：局部受傷，易出血形成血腫；
(3)功能：兩側大陰唇互相靠攏，遮蓋其後麵組織。
3.小陰唇：大陰唇內側的一對薄膜，表麵濕潤，猶如粘膜。
(1)組織結構：含皮脂腺與血管.少量汗腺及平滑肌纖維。富含多種神經末梢，非常敏感。
(2)小陰唇前端分成兩葉包繞陰蒂至前葉形成陰蒂包皮；後葉形成陰蒂係帶。兩側大、小陰唇在後端會合.形成一條橫皺襞稱為陰唇係帶。
4.陰蒂：位於兩側小陰唇頂端之間，有勃起性。分為頭、體、腳.其兩腳分附著於側恥骨支上。陰蒂頭富於神經末梢，極為敏感。
5.陰道前庭：兩小陰唇向菱形區。其前為陰蒂，後為陰唇係帶。包括：
(1)尿道口與尿道旁腺：尿道口位於陰蒂頭後下方.其後壁上有一對尿道旁腺，此常為細菌潛伏所在（如淋菌）。
(2)前庭球：位前庭兩側，是一對靜脈聚集團，前與陰蒂相接，後與前庭大腺相鄰，表麵為球海綿體肌覆蓋。
(3)前庭大腺：又稱巴氏腺。
①形態：黃豆大。位於陰唇後部，表麵為球海綿體肌覆蓋，腺管開口於前庭後方小陰唇與處女膜之間溝內；
②功能：性興奮時分泌粘液起潤滑作用。
③特點：正常情況下觸及不到，感染時形成囊腫或膿腫。
(4)陰道口和處女膜：
①陰道口位於尿道口後方；
②處女膜：為位於陰道口的一層膜狀組織，一般中央有孔。多在性交時撕裂，分娩後進一步破損。
③處女膜緊閉：致陰道被完全閉鎖，經血瀦留，周期性腹痛，需行手術切開。
(二)內生殖器官組織結構及功能
1.陰道
(1)位置：真骨盆下部中央，上端圍繞宮頸形成陰道前、後、左、右，下端開口於陰道前庭後部。
(2)組織結構：粘膜（由複層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，肌層和纖維層構成。
(3)特征：①具很大伸展性，具橫紋皺襞，外覆彈力纖維；②陰道壁富有靜脈，局部受損易形成血腫；③粘膜上受性激素影響，有周期性變化。
(4)功能：①性交器官；②經血及胎兒娩出通道；③後頂端與子宮直腸陷貼接，是某些疾病診斷和手術的途徑。④陰道前、後壁互相貼近，可防止病原體上行。
2.子官
(1)位置：骨盆腔中央；
(2)形態：呈倒置梨形，為空腔器官。子宮長7至8cm，寬4至5cm,厚2至3cm，重約50g。子宮腔為上寬下窄的三角形，容積約5毫升。子宮分宮底、宮體、宮頸3部分。宮體與宮頸間最狹窄部稱子宮峽部，上為解剖學內口，下為組織學內口。在妊娠後子宮峽部逐漸伸展為子宮下段。
(3)組織結構：為以肌肉組織為主的器官，由漿膜層(髒層腹膜-)、肌層和內膜層構成。
①子宮內膜：分功能層（表麵2/3)和基底層（靠子宮肌層）。正常情況下其厚度變化在0.5mm至5mm間；子宮內膜由高柱狀上皮構成，具有腺體。其功能至受性激素影響發生周期性變化。
②子宮肌層：由平滑肌束坆彈性纖維所組成；分為外層(縱行）、內層（環行）與中層（交織）。肌層中含血管.收縮時可壓迫血管而止血。
③子宮漿膜層：即覆蓋子宮體底部及前後麵的腹膜，並形成：