正文 第一章 緒論(1 / 2)

婦產科護理學是現代護理學的重要組成部分,作為護理學的一個亞學科,與其他亞學科一起成為護理教育體係中的主幹課程。婦產科護理學不僅具有醫學特征,還具有獨立和日趨完整的護理及相關理論體係。

一、婦產科護理學的發展史

在古代,護理學僅為醫學領域的一個組成部分。直至近代,隨著社會的進步和醫學科學的不斷發展,為適應新時期人類健康保健和臨床醫療實踐的需要,護理學已逐漸發展成為醫學領域內一門獨立的新學科。婦產科護理最早源於產科護理,自從有了人類,就有人參與照顧婦女的生育過程,這是早期產科學和產科護理學的雛形,產科護理伴隨婦女生育而產生。辛亥革命後西方醫學,帶動了我國婦產科學和婦產科護理學的發展。婦產科護理學的真正發展始於近代,由於分娩場所由家庭轉移到醫院時,參與產科護理的人員結構和性質發生了根本變化,一批受過專業訓練、具備特殊技能的護理人員參與產科的護理工作,由此助產工作開始規範化。新中國成立以後,黨和政府高度重視婦女兒童保健工作,20世紀70年代以來,我國開始引入圍生醫學,實行高危妊娠管理,宮內監測、胎盤功能檢查等,“兒童優生、母親安全”引起全社會關注。在產科護理工作發展的同時,婦科的護理工作也得到了很大的促進與發展。

二、婦產科護理學的進展與模式

1.婦產科護理學的進展 隨著婦產科臨床醫學不斷發展,婦產科護理學也取得了許多新進展。近年來產科理論體係有著顯著轉變,以母親為中心的理論體係已被母子統一管理的新產科學理論體係所取代。隨著圍生醫學的崛起、人類輔助生殖技術的發展、產前診斷技術的進步,遺傳谘詢門診、孕前保健門診應運而生,圍生期保健越來越被重視。產科護理學的範疇不斷擴大,產科護理理念也在日益更新;而伴隨著女性生殖內分泌學的理論研究、婦科腫瘤學的發展以及婦科微創手術的不斷普及,使得當代多種婦科疾病尤其是婦科腫瘤的診治水平不斷提高,也給婦科病人的護理方麵帶來了許多新的研究課題;隨著科學文化知識的普及和人民生活水平的提高,人們對保健的需求越來越迫切,我國建立健全婦女保健三級網就是明顯例證;婦女保健學的建立,計劃生育措施的不斷改進、各種監護儀器的臨床應用等,都對婦產科護理學提出了更高、更廣泛的要求,同時也為婦產科護理學的未來發展開辟了廣闊的前景。

2.婦產科護理模式的轉變 隨著現代醫學模式和健康觀念的轉變,以及社會的不斷發展與進步,婦產科護理的內涵從單純的“護理疾病”擴大到“保障婦女生殖健康的護理”。護士的工作場所也由醫院擴大到了家庭和社區,護士的工作內容也從被動的、機械的執行醫囑、完成分工的常規技術操作和病人的軀體護理,發展到了提供係統化的整體護理。開展“以整體人的健康為中心的護理”,其理論或模式反映了當代婦產科護理發展的新趨勢。而“以家庭為中心的產科護理”是最具典型意義的整體化護理。一種嶄新的“全程跟蹤式的一貫製產科服務模式”,與傳統產科模式相比,更具人性化優勢,可以減少醫源性產科幹預,降低剖宮產率、提高自然分娩率。這種模式也適用於婦科慢性病的診療,也可以將其拓展到其他護理領域。

當前,人們逐漸認識到在“安全”的前提下,孕婦和家屬有權利也有能力選擇自己所希望的生育照顧方式。采用“待產、分娩、恢複房間”一體化類似家庭環境的單房間產科係統、非固定式分娩中心,替代產婦需多次轉移的傳統產科醫療服務模式,可減輕成員間“分離性焦慮”,降低孕產婦及家庭成員對分娩的恐懼感,及時向父母傳授有關育嬰知識和技能,協助他們盡快接納新生兒,促進母親角色盡早達成;樹立以家庭為中心的護理理念,改變分娩醫療技術。對既往待產期間活動受限、分娩時的固定體位、分娩時的環境布置以及待產時采取的種種措施,均按照需求進行合理調整,如減少肛查,減少強迫體位,提倡分娩自由體位;鼓勵產婦盡早出院,並做好出院前指導。目前,我國普遍建立“愛嬰醫院”、“溫馨待產”、“家庭式分娩室”以及開展純母乳喂養活動、強調新生兒的早期接觸和早吸吮的“母嬰同室”、產前健康教育中的“胎兒大學”等護理形式,都是“產科整體護理”的具體表現。

三、婦產科護理學的學習內容、目的及方法

婦產科護理學是以婦產科係統理論為基礎,是診斷、治療、護理女性對生殖係統現存和潛在健康問題的反應,為女性健康提供服務的一門科學。研究對象包括生命各階段不同健康狀況的女性,以及相關的家庭和社會成員。

婦產科護理學作為護理教育體係中的主幹課程,被指定為護理學專業必修課。其內容包括:婦科護理是研究女性在非妊娠期現存或潛在的健康問題,並對其進行評估及護理;產科護理是研究妊娠期、分娩期、產褥期全過程,診斷並處理孕婦、產婦及胎兒、新生兒的健康問題,並對其進行評估及護理,是一門協助新生命誕生的護理學科;計劃生育是研究女性生育調控,包括避孕、絕育、優生等問題,通過對生育數量、生育間隔、生育時機及非意願妊娠的處理作出合理的選擇,達到控製人口數量和提高婦女健康水平的目的;婦女保健是以群體為對象,以預防為目的,以基層為重點,以婦女各期保健和生殖健康為中心,宣傳普及有關科學知識,達到維護和促進婦女健康的目的。