這一章是關於常用藥物的快速參考資料。醫生應該熟悉其所開處方的各種藥物的劑量、應用指征、禁忌證、副作用、藥物之間的相互作用及其注意事項。超出本書範圍的細節內容可參閱專著《醫師案頭參考》(PDR),或國家藥典和醫院處方集。
本章列出的藥物是按其通用名的字母順序排列的。列出的常用法包含了應用的明確指征以及基於編輯者推薦的常用的非明確指征和用法。有些較常用的商品名已列出。對有些沒有提供兒科劑量的藥品,提示這種藥品在該年齡還缺乏很好的應用經驗或較少使用。“藥物強製管理”的控製藥品以“[C]”標明。
δ-肝素Dalteparin(Fragmin)
適應證不穩定心絞痛、非Q波心肌梗死。與阿司匹林合用防治血栓形成的缺血並發症,防治術後深部靜脈血栓(DVT)形成。
常用劑量心絞痛或心肌梗死,120IU/kg(最大10000IU),皮下注射,與阿司匹林合用,每12小時1次;深靜脈血栓形成的預防,2500~5000IU,皮下注射,術前1~2小時使用,然後1次/d,共5~10天;全身抗凝,200IU/kg,皮下注射,或lOOIU/kg,2次/d。
注意事項抗血栓作用較緩和,不需要實驗室監測。
阿苯達唑(丙硫咪唑)Albendazole
適應證臨床上用於驅蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、絛蟲等。
常用劑量驅蛔蟲、蟯蟲,400mg,頓服。兒童,200mg,頓服。
注意事項本品是一種廣譜驅蟲藥,它對多種蠕蟲感染均有良好療效;對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染的療效顯著。少數病例有口幹、惡心、輕度腹痛、胃部不適、食欲缺乏、頭暈、乏力及畏寒等症狀;個別患者有血清轉氨酶升高;動物試驗提示有致畸作用和胚胎毒性,故孕婦及哺乳期禁用;有癲病史及其他藥物過敏史者均忌用。
阿卡波糖Acarbose(Precose)
適應證2型糖尿病。
常用劑量25~100mg,3次/d口服,與食物同服。
注意事項可與磺脲類合用。
阿方那特(樟磺咪芬)Arfonad
適應證高血壓危象、由肺循環高壓和全身性體循環高壓引起的肺水腫和壁間動脈瘤。可減慢心率和左室射血率,從而降低剪切力。
常用劑量0.5~10mg/min靜脈滴注至期望的血壓。
注意事項與其他抗高血壓藥合用可加強其作用;樟磺咪芬可增加非去極化藥物和琥珀膽堿的神經肌肉阻滯作用,對樟磺咪芬過敏者禁用;與麻醉藥合用時可引起低血壓;不用於貧血、腦血管疾病、冠心病、青光眼、低血容量症、心肌梗死、呼吸功能不全和休克。苯腎上腺素是逆轉其副作用的一種血管加壓藥物選擇。
阿芬太尼Alfentanil(Alfenta)[C]
適應證麻醉維持的輔助調節。
常用劑量成人和>12歲的兒童,8~75mg/kg,靜脈注射,總量取決於麻醉過程的長短。
阿加曲班Argatroban(Novastan)
適應證防治肝素相關血小板減少症時的血栓形成。
常用劑量最初的劑量,2mg/(kg?min)靜脈注射,不要超過10mg/(kg?min)?
注意事項初始治療後2小時監測aPTT,根據aPTT比率調整劑量,保持比率為1.5:3。
阿拉可樂定(安普尼定)Apraclonidine(Iopidine)
適應證青光眼。
常用劑量0.5%液1~2滴,3次/d。
阿樂地平(Norvasc)
適應證高血壓,慢性穩定型心絞痛,血管痙攣性心絞痛。常用劑量2.5~10mg,口服,1次/d。
阿侖膦酸鈉Alendronate(Fosamax)
適應證防治骨質疏鬆和Paget病。
常用劑量骨質疏鬆治療,10mg,1次/d,口服。預防,5mg,1次/d,口服。Paget病,40mg,1次/d,口服。
阿黴素Doxorubicin(Adriamycin)
適應證治療乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌、白血病等。
常用劑量60~75mg/m2,1次靜脈注射,間隔時間21天。
注意事項可引起骨髓抑製和心髒毒性。
阿米三嗪(烯丙呱三嗪,阿米屈寧,肺達寧,都可喜)Almitrine(Vectarion)
適應證主要用於亞急性和慢性腦血管功能障礙症,腦缺血後遺症,老年精神行為障礙及慢性阻塞性肺部疾患等,可加強氣體交換、增加動脈血氧分壓和飽和度,從而增加對腦組織的供氧量,改善和增進腦功能。