重點、難點提示
1.重點
（1）骨盆的構成，主要平麵，標記點及常見類型。
（2）女性外生殖係統的主要組成，前庭大腺的開口位置。女性內生殖係統的主要組成部分及其特點和作用。
（3）骨盆底的基本結構。主要的鄰近器官及特點。
（4）女性一生各階段的生理特點。
（5）月經及其周期性變化，卵巢功能及其周期性改變。
2.難點
（1）卵巢功能及其周期性改變。
（2）下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關係。
（3）子宮內膜及其他器官的周期性變化。
第一節 女性生殖係統解剖
女性生殖係統包括內、外生殖器官，相關組織及鄰近器官。
一、骨盆骨盆由骨骼、關節和韌帶構成。
骨盆的骨骼包括骶骨、尾骨、髖骨（左右各一）。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。骨盆的關節包括位於前方的恥骨聯合、骶骨和髂骨之間的骶髂關節、骶骨與尾骨之間的骶尾關節。骨盆有兩對重要韌帶，骶結節韌帶和骶棘韌帶。骶棘韌帶寬度是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標。
骨盆以髂恥線（恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線）為界，分為大骨盆和小骨盆兩部分。大骨盆又稱假骨盆，位於骨盆分界線之上。真骨盆又稱小骨盆、骨產道或硬產道，位於骨盆分界線之下，是胎兒娩出的通道。真骨盆有上、下兩口，即骨盆入口與骨盆出口，兩口之間為骨盆腔。骨盆腔呈前淺後深的形態。婦女直立時，其骨盆上段向下向後，中段向下，下段向下向前。
骨盆主要平麵有入口平麵，為橫橢圓形；中骨盆平麵，最小，為縱橢圓形；骨盆出口平麵由兩個不在同一平麵上的三角形組成。
常見的骨盆類型有女型骨盆（最常見），扁平型骨盆，類人猿型骨盆，男型骨盆。
二、女性外生殖器又稱外陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭。
陰阜部皮膚在青春期開始生長陰毛，陰毛分布呈尖端向下的三角形。
陰蒂具有勃起性。陰道前庭有四個出口：尿道外口、陰道口、巴氏腺及斯氏腺的出口。
前庭大腺，又稱巴氏腺，向內側開口於前庭後方小陰唇與處女膜之間的溝內。
尿道口後壁上有一對並列腺體稱尿道旁腺，又稱斯氏腺。
三、女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，後二者稱子宮附件。
陰道上寬下窄，陰道後穹隆最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰，為盆腔最低部位，臨床上可經此處穿刺或引流。
子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，重50g，宮腔容量5ml。正常位置呈輕度前傾前屈位。宮腔上寬下窄，體頸間最狹窄處為子宮峽部。其上端為解剖學內口，下端是組織學內口。未產婦的宮頸外口呈圓形，已產婦的宮頸外口受分娩影響而形成橫裂。宮體壁由外層的漿膜層（髒腹膜），中間層的肌層和內層的子宮內膜組成。在子宮峽部處，腹膜向前反折形成膀胱子宮陷凹。在子宮後麵，腹膜反折形成直腸子宮陷凹，亦稱道格拉斯陷凹，在盆腔中位置最低。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處也稱移形帶區，是宮頸癌的好發部位。子宮韌帶共有4對，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶。子宮韌帶幫助子宮維持正常的生理位置。其中圓韌帶、宮骶韌帶使子宮保持前屈前傾的位置，闊韌帶使子宮處於居中的位置，主韌帶牽拉宮頸，使子宮處於居中的位置不至向下脫垂。
輸卵管由內向外可分為4部分，分別為間質部、峽部、壺腹部（為受精部位）、傘部（有“拾卵”作用）。