正文 十七、內髒症狀(3 / 3)

4.暈車引起的嘔吐怎麼用藥?

(1)胃複安片:乘車前半小時口服。成人每次1-2片(5毫克/片),可每日服3次。禁忌人群:嗜鉻細胞瘤、癲痛、腸梗阻、胃腸出血者禁用;肝腎功能不全者慎用;孕婦不宜服用。

(2)嗎丁琳片:乘車前1小時或餐前半小時口服。成人每次0.5-1片(10毫克/片),可每日服3次。禁忌人群:孕婦、1歲以下兒童、心髒病病人慎用。

(3)眩暈停片:乘車前半小時口服。成人每次1-2片(25毫克/片),可每日服3次。禁忌人群:青光眼、6個月以下嬰兒及過敏者禁用;嚴重腎功能障礙、胃潰瘍、心動過緩者及孕婦慎用。

(4)暈車貼:出門前一晚貼在耳後皮膚上,也可在出發前5-6小時貼,乘車結束後取下藥片。成人每次貼1片。禁忌人群:對本品過敏者、青光眼、前列腺肥大、嚴重心髒病、器質性幽門狹窄、麻痹性腸梗阻者以及哺乳期婦女禁用;老年人、兒童、孕婦慎用。

(5)暈海寧:乘車前半小時至1小時口服。成人服用2-4片(25毫克/片),可每日服3次。禁忌人群:高血壓、甲亢、心悸和青光眼病人,新生兒、早產兒、哺乳期婦女忌用。

(6)複方顛茄片:上車前半小時服。

(八)腹瀉

1.突然“拉肚子”是什麼原因?

腹瀉即“拉肚子”,在生活中一旦飲食不當,如飲冰涼飲料過多,或受涼之後;進食腐敗、汙染的食物等,常易引發急性腸炎而致腹瀉。另外,糖尿病病人易發生感染性腹瀉;膽囊切除病人易發生膽汁性腹瀉或脂肪吸收不良性腹瀉。

2.老年人腹瀉較頻繁會造成什麼危害?

老年人機體比較虛弱,腹瀉較頻繁時容易造成失水。再加上腹瀉時,老人往往食欲不佳,極易在短期內造成脫水和失鉀、失鈉,嚴重危及生命。

3.急性腹瀉怎樣應急處理?

(1)首先要臥床休息,保暖,並且禁食12小時,以後逐漸進少量流質食物,如米湯、藕粉,或稀粥、麵湯等,慢慢地恢複正常飲食。

(2)適當止痛止瀉,可口服顛茄片。腹瀉嚴重的可吃些烤焦的饅頭片或糊米粥以收斂止瀉。

(3)鼓勵多飲水,口服葡萄糖和生理鹽水。

(4)病情輕者可不用“消炎藥”,一般可選用乳酶生、黃連素等藥。

(5)腹瀉次數太多伴脫水者,可適當使用藥物如思密達臨時止瀉,再及時送醫院診治。

4.什麼樣的腹瀉必須馬上用抗生素?

需要使用抗生素治療的腹瀉有菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重症腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉,如果大便帶膿血、突然發熱等,必須用抗生素。

5.什麼樣的腹瀉可以不用抗生素?

老年人往往深居簡出,很少在外就餐,腸道感染的機會相對較少。比較多見的是消化不良、腸功能紊亂和腸道菌群失調,這類情況一般不需要使用抗生素。可選擇使用含雙歧因子類藥物補充人體益生菌,調節腸胃菌群,解決菌群失衡,口服後可促進正常菌群恢複而起到治療腹瀉的口的。

6.持續腹瀉,沒有其他任何症狀是什麼原因?

先做大便常規檢查,再考慮是否是腸道占位病變,或是否是結腸炎。

7.為什麼有些人喝牛奶會導致腹瀉?

牛奶含有一種特有的物質就是乳糖,正常情況下,乳糖在小腸經乳糖酶的作用而被消化吸收,但乳糖酶隨著人年齡的增長,活性逐漸降低。若飲用牛奶後,乳糖不能被分解而停留在大腸內發酵,產生水、二氧化碳和乳酸,乳酸不被人體吸收,因而引起腹脹腹瀉。建議父母喝牛奶時一次少量飲用,每次不超過250毫升,或改用酸奶或奶酪。

8.什麼樣的腹瀉應該馬上送醫院?

患者在治療3天後仍不見好,且出現下列六大表現之一,應馬上去醫院診治:①便次增加;②不能進食;③頻繁嘔吐;④明顯口渴;⑤發熱;⑥大便帶血。如果口很幹反不能喝水、尿很少、聲音嘶啞、皮膚彈性差,表示已發展到嚴重脫水,子女應馬上送其去醫院。

(九)大便異常

1.正常大便是什麼樣的?

正常的大便顏色是黃褐色呈圓柱形,較軟;排便周期應是每天1次,或隔天1次。

2.大便顏色異常與哪些常見疾病有關?

(1)灰白色:如果大便的顏色是“白陶土樣”的,有可能是黃疽或由於結石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞,導致膽黃素無法隨大便排出。

(2)黑色:如果沒有吃豬血,又沒有吃可能拉黑便的藥物,大便出現黑色,一般是上消化道出血。其中大部分是十二指腸潰瘍出血。肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂、胃癌,也是引起上消化道出血的常見原因。

(3)紅色:即“拉血便”,多是下消化道出血,下消化道包括空腸、回腸、直腸、結腸。上、下消化道出血表現是血與大便混在一起。如果血不與大便混在一起,隻是附在大便表麵或部分偏離,甚至是便後滴血,這種情況是患了痔瘡。

3.大便形狀異常有什麼意義?

異常的形狀包括:太硬、太爛甚至豁液或水狀。

腹瀉者排出的爛便,是由於腸蠕動過快,來不及吸收食物殘渣中的水分導致的。柱狀便見於習慣性便秘;羊糞粒狀見於痙攣性便秘;扁形帶狀便可能由於肛門狹窄或受肛門直腸附近腫瘤擠壓所致;糊狀便見於過量飲食後及其他消化不良症;液狀便見於食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎;膿血便見於細菌性痢疾;黏凍樣便見於慢性結腸炎或慢性菌痢。

另外,老年人如果大便總是固定在某處有凹陷,那就有可能是腸腔有腫瘤。

4.老年人大便異常到醫院首先要做哪些檢查?

(1)大便常規檢查,看大便潛血是陰性還是陽性。它能查出大便中極小量、肉眼看不見的出血,出現潛血陽性的常見疾病包括腫瘤、潰瘍、炎症性腸病、肝硬化、膽道疾病引起的出血、息肉等,一般的大腸癌患者和三分之一的腺瘤患者會有定期出血的現象。糞便中紅細胞多,也說明是有出血的;白細胞偏高說明有炎症。40歲以上的人應每年都做潛血檢查,且應該連續檢查3次。

(2)胃鏡、結腸鏡檢查。

5.老年人便秘是什麼原因?

一般2天以上無排便,可提示便秘;如果每天均排大便,但排便困難且排便後仍有殘便感,或伴有腹脹,也應納入便秘的範圍。便秘一般分為兩類:器質性便秘,是由各種疾病所引起的;功能性便秘,多為損傷、藥物以及不良生活、排便習慣所致。

6.老年人便秘可用什麼藥?

(1)內服中成藥:通便靈膠囊、三黃片、黃連上清丸、麻仁丸等。西藥:酚酞片(果導片)。

(2)番瀉葉適量或生大黃適量泡水喝。

(3)外用開塞露。

7.老年人長時間便秘怎麼緊急處理?

可用戴上手套塗有肥皂或其他潤滑劑的食指慢慢從肛門進入,掏出糞便。

8.頑固性便秘時可以長期用瀉藥或灌腸嗎?

不能。因長期服用瀉藥不僅會使直腸血管充血擴張,還會導致胃腸功能紊亂。

9.如何預防大便幹燥?

首先要注意飲食的量,隻有足夠的量,才足以刺激腸蠕動,使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽,一日三餐的飲食要有規律,養成良好的排便習慣。即使沒有便意,也要按時去蹲坐。

飲食中必須有適量的纖維素;每天要吃一定量的蔬菜與水果。早晚空腹吃蘋果1個或每餐前吃香蕉1-3個;主食不要過於精細,要適當吃些粗糧;晨起空腹飲1杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動加強通便作用。

全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。

結合適當的運動,如打太極拳、散步、慢跑、遊泳等,促進腸蠕動。

(十)小便異常

1.尿量異常可能是什麼疾病?

正常人在一般生活狀況下,每晝夜的尿量在1600毫升左右。尿量異常主要表現在少尿、多尿、夜尿增多等幾個方麵。

少尿或無尿主要見於各種原因導致的急性腎功能衰竭(腎衰),包括腎前性、腎性、腎後性急性腎衰。

多尿見於心理或強迫性飲水後;腦垂體分泌抗利尿激素不足所致中樞性尿崩症;腎性尿崩症也是成人多見的一類病因。夜尿增多常見於慢性腎功能受損者。入夜後大量飲水的習慣所引起的尿量增多,不屬病理性。

2.肉眼血尿可能是什麼原因?

肉眼血尿是指尿色為洗肉水樣,可伴血塊。可見於尿路感染、腎結石或膀胱結石、腎髒實質性疾病、尿路腫瘤等。

3.尿的顏色變白是什麼原因?

正常排出的新鮮尿液呈淺黃色。白色尿液常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴重的腎結核。乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一,尿色白如牛奶。

4.尿液有異味是什麼原因?

尿有氨味常見於尿路感染,有水果的芳香味可見於糖尿病、酮症酸中毒或饑餓時。腐敗腥臭味常見於膀胱炎及化膿性腎盂炎。

5.夜尿增多是什麼原因?

病理性的夜尿常見於腎髒病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩症等疾病。生理性的夜尿常由於睡前大量飲水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等,或由於服用利尿藥物後引起。

6.老年人尿不出來是怎麼回事?

考慮是尿儲留。患者膀胱異常脹痛難忍,多為尿道梗阻或排尿神經麻痹、尿道結石,老年男性則有可能是前列腺肥大等所致。久臥不動者,也易發生尿儲留;有些藥物及神經係統疾病也可導致尿儲留。

7.老年人出現尿儲留怎麼護理?

應先解除病人的心理壓力,放鬆思想,並做下腹熱敷,采取舒適體位,給熱飲料、熱便盆、聽流水聲、用溫水衝洗會陰等暗示療法,誘導排尿。對一般情況較好者,可按摩下腹膀胱膨隆處10-20次,促使腹肌鬆弛,再用手掌自膀胱由上向下推移按壓,用力要均勻,逐漸加大壓力,切忌用力過猛,以防損傷膀胱,按壓1-3分鍾即可排尿。此法對年老體弱及高血壓者慎用。

8.老年人出現尿失禁怎麼護理?

(1)安慰病人,消除恐懼和羞愧的心理。

(2)要保持每日2000-2500毫升飲水量,不能因尿失禁而減少飲水。減少入水量可致尿路感染,加重尿失禁,但要控製睡前和夜間飲水。

(3)讓病人每日數次做陰部肌肉收縮放鬆鍛煉,協助病人建立排尿反應,定時給便器,每次試排15-20分鍾,開始間隔時間稍短,以後逐漸拉長,幫助恢複自控排尿。

(4)保持皮膚清潔、幹燥,及時更換床單和被褥。

(5)對不能控製尿失禁的病人采用外引流,即男病人可用接有膠管的陰莖套接尿,女性病人可用接有膠管的吸乳器接尿。

9.出現尿頻、尿急、尿痛是怎麼回事?

尿頻、尿急、尿痛可以單獨存在,但更多見的是同時發生。同時發生最常見於男性前列腺炎、前列腺增生、結石、尿路感染等症。前列腺發病時一般會出現以下症狀:尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿等待、排尿困難、陰囊潮濕等;尿道口流膿、紅腫、分泌物增加、小便疼痛;下腹、會陰及腰骸疼痛;性功能減退等。

10.出現尿頻、尿急、尿痛時怎麼辦?

建議去醫院泌尿外科就診,做尿常規和B超檢查,可以服用左氧氟沙星和甲硝哩治療,最好是在專業醫生指導下對症治療。要多喝水,注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物。

11.治愈前列腺增生的根本方法有哪些?

中度、重度前列腺增生,下尿路症狀已明顯影響患者的生活質量者可選擇手術治療。手術切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。手術方式有以下幾種:

(1)雙側睾丸切除術,適用於姑息性手術。

(2)經尿道前列腺電切術,適用於姑息性手術。

(3)恥骨上經膀胱前列腺切除術,適用於開放性手術。

(4)恥骨後前列腺切除術,適用於開放性手術。

(5)經會陰前列腺切除術,適用於開放性手術。

12.老年女性出現尿頻、尿急、尿痛怎麼治療?

提示有尿路感染。建議結合尿液常規檢查,確診後采取如下措施:

(1)大量飲水,使尿量增加,排尿時可衝洗尿道分泌物。

(2)使用鎮靜止痛解痙藥物,減輕疼痛。

(3)注意休息,急性期短期內避免性生活。

(4)抗生素治療(諾氟沙星),根據細菌培養和藥物敏感性試驗選擇有效抗生素。

(5)慢性尿道炎或尿道內有狹窄,除藥物治療外,應行尿道擴張。