正文 第一章 抗微生物藥(一)(1 / 2)

用藥目的用於治療病原微生物感染性疾病,包括細菌、螺旋體、衣原體、支原體、立克次體、真菌、病毒等感染。

1.1抗生素類

1.1.1青黴素類青黴素性狀與穩定性本品為白色結晶性粉末。青黴素水溶液在室溫下不穩定,20單位/ml青黴素溶液30℃放置24小時效價下降56%,青黴烯酸含量增加200倍,因此應用本品須新鮮配製。

製劑規格粉針劑:青黴素鈉:0.12g(20萬單位)、0.24g(40萬單位)、0.48g(80萬單位)、0.6g(100萬單位)、0.96g(160萬單位)、2.4g(400萬單位);青黴素鉀:0.125g(20萬單位)、0.25g(40萬單位)、0.5g(80萬單位)、0.625g(100萬單位)。

用法用量肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。肌注時,每50萬單位青黴素鈉溶解於1ml滅注意事項可發生過敏反應。

應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗,皮試液為每毫升含500單位青黴素,皮內注射0.05~0.1ml,經20分鍾後,觀察皮試結果,呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏後應用,應隨時作好過敏反應的急救準備。

肌內注射時,不應以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鍾50萬單位。

藥物相互作用氯黴素、紅黴素、四環素類、磺胺類可幹擾本品活性,故不宜同瓶滴注。

本品與重金屬,特別是銅、鋅、汞呈配伍禁忌。

青黴素靜脈輸液中加入頭孢噻吩、菌注射用水,超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應以氯化鈉注射液為溶劑;靜注時,40萬~80萬單位溶於25%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液10~20ml中;靜滴時,80萬~240萬單位溶於5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液50~100ml中,使藥液濃度為15000~25000單位/ml。①成人:肌內注射,一日80萬~200萬單位,分3~4次給藥;靜脈滴注,一日200萬~2000萬單位,分2~4次給藥。②小兒:肌內注射,2.5萬單位/kg,每12小時給藥1次,靜脈滴注,一日5萬~20萬單位/kg,分2~4次給藥。

林可黴素、四環素、萬古黴素、琥乙紅黴素、兩性黴素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等後將出現渾濁。

本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注可導致兩者抗菌活性降低,因此不能置同一容器內給藥。