支氣管炎
【病案1】 覃某某，男，62歲。
初診：患者患慢性咳嗽十餘年，反複發作，冬季加劇，近幾天來，因天氣變化大，冷暖失調，咳喘複發，咳白色泡沫痰，強迫體位，稍動則氣喘促。證見體肥色白，痰喘聲如曳鋸，夜不得臥，咯大量白沫痰，口唇紫紺，胸中窒悶，脈滑，舌質淡，舌苔白膩。久病肺、脾、腎俱虛，痰濁交搏，肅降失司，方用溫化痰飲，止咳平喘。
【處方】 麻黃6克 細辛6克 半夏10克 幹薑3克 甘草6克 白芍10克 五味子6克 蘇子10克 銀杏10克 川貝母10克 桑白皮10克 附子6克 陳皮10克 茯苓12克 水煎服，3劑。
二診：用溫化痰飲之劑後，咳喘漸平，咯痰量亦減，脈細滑，苔白膩，宗前方增減，於上方加瓜蔞皮10克 、桂枝6克 、前胡10克 ，去桑白皮。
三診：精神好轉，口唇紅潤，說明血液循環改善，能在室外活動，體力逐漸恢複，方用培土生金，以固其本。
【處方】 麻黃6克 附子10克 桂枝6克 五味子6克 幹薑6克 細辛3克 白芍10克 西洋參10克 白術10克 半夏10克 茯苓10克 陳皮10克，上方服6劑而愈。
【按】 《金匱要略》雲：病痰飲者，當以溫藥和之。此病若按西醫消炎方法指導中醫用藥，投以清熱解毒之品，勢必造成謬誤，故臨床用麻黃、細辛、半夏、附子溫陽散寒，溫肺化飲，乃仲景小青龍湯，化飲解表，相得益彰，臨床上可視其症狀靈活加減。
【病案2】 劉某某，男，58歲，農民。
初診：患喘息性氣管炎多年，哮喘如水雞聲，咳痰不易咯出，氣逆衝上，聲如曳鋸。坐臥不寧，俯首向前，呼吸勻，但感困難，張口抬肩，每日夜間較盛，痰多黏膩難咯，苔厚膩，脈滑實。
【處方】 麻黃6克 桔梗10克 杏仁10克 甘草6克 炒枳殼10克 前胡10克 款冬花10克 紫菀10克 半夏10克 紅棗10克 茯苓10克 蘇子10克 陳皮10克 全瓜蔞10克 五味子6克 鮮生薑三片為引。
二診：服上方3劑，通過溫化痰飲，咳喘較平，痰易咯出，呼吸均勻，脈滑，苔薄白。
【處方】 蛤蚧一對（酥炙）紅參60克 川貝母60克 炒知母60克 桑白皮60克 桔梗60克 前胡60克 款冬花60克 杏仁60克 甘草60克 茯苓60克 陳皮60克 黨參60克 白條參60克 半夏60克 蘇子60克。
【用法】 上藥除蛤蚧炙酥外，餘藥炒焦，合研極細末，每次服3克，每日2次，飯前服，至症狀完全控製停藥。隨訪3年內未見複發。
【病案3】 劉某某，男，48歲，家住四川奉節縣新明區，診見麵紅目赤，痰少，咳嗽劇烈，咽幹胸脅痛，苔薄黃而幹，脈弦，治以清肝護肺。
【處方】 柴胡6克 黃芩10克 丹皮10克 梔子10克
木蝴蝶6克 百部10克 白前10克 蛤粉10克 全瓜蔞10克 桔梗10克 桑白皮10克 龍膽草6克。本病乃肝經氣火循經上逆致咳，目赤多為必見之症，因肝開竅於目，又伴頭痛眩暈，額脹耳鳴，麵部烘熱，故方中加入苦寒瀉火之品，如龍膽草、梔子、黃芩等瀉木寧金，邪熱蘊肺，涼以清之，甘以潤之。
【體會】 氣管炎患者如用過激素，在按上述辨證用藥中，療效較差。如未用過激素者，療效較好，一般服用3劑，其哮喘當全平。對有些新發輕症，服藥3~4劑後，即未再發，如久病重症服藥後哮喘雖平，但以後仍然複發，可堅持服用蛤蚧散，病勢有可能逐漸減輕而愈。