(1)cTn在急性冠狀動脈綜合征中的運用 cTn值升高在一般人群中出現的概率較低,但與可識別的心血管危險因素相關。
(2)cTn相對值與絕對值的變化 當前的HS-cTn係統可檢測疑似ACS患者的心肌損傷,但可能會降低依賴於基線cTn的相對變化值檢測AMI的能力。另外,cTn的絕對變化可在一個較大範圍內不受此約束,並且當結合初始值時,可進一步提高結合AMI事件的能力。因此,在人群中出現cTn水平升高時,合理的方法可能是用cTn值的絕對變化來從其他疾病中鑒別出AMI。
(3)使用HS-cTnT方法進行cTn值水平檢測,可將采樣周期縮短1~2小時。在鑒別AMI和急性心髒非冠狀動脈疾病上,結合基線cTn水平,cTnT絕對變化在1小時檢測效果最好,效果相當於6小時測定的cTn絕對變化。這對AMI和不穩定型心絞痛之間的鑒別具有良好效果,尤其是對可能受益於早期侵入治療策略高風險患者的識別。
(4)對cTn閾值亞群患者的影響 對於潛在CAD患者,在無CAD的患者,cTn檢出率較高,使cTn的特異性存在不隻針對AMI。此外,通常在終末期腎病患者(ESRD)中進行cTn水平的檢測,因為這與心源性猝死的危險增加相關。