冠心病診療與康複-正文第213章急性冠狀動脈綜合征期間如何進行血糖管理

急性心肌梗死（AMI）患者血糖自6.7mmol/L始，隨血糖水平升高死亡率明顯上升。對於危重症和血糖控製不佳的ACS糖尿病患者，無論既往有無糖尿病病史，均應密切監測血糖。存在明顯高血糖時（＞10mmol/L）應積極啟動降糖治療，胰島素靜脈輸注可能是控製和維持危重患者血糖的理想治療方案。NICE-SUGAR研究顯示，危重患者強化血糖控製增加低血糖（包括嚴重低血糖）發生率，低血糖與死亡危險增加相關。多數危重患者血糖控製於7.8～10mmol/L是較合適的目標值，推薦基礎-餐時胰島素治療，采用有效和安全的降糖方案並且應密切監測血糖，以降低低血糖的發生率。