及時的介入治療可以改善非ST段抬高急性冠狀動脈綜合征（NSTE-ACS）患者的預後。然而，對NSTE-ACS采取早期侵入策略的最佳時機尚無非常明確的結論。研究認為，對於極高危的NSTE-ACS患者，例如頑固性心絞痛、心電圖ST段壓低明顯、心肌生化標誌物升高、嚴重心功能不全、威脅生命的室性心律失常或血流動力學障礙的患者，需要緊急（＜2小時）進行有創評估以便確定治療策略。
NSTE-ACS患者的危險分層是決定其早期侵入策略時機的主要依據。越來越多的證據表明，高危患者24小時內進行有創治療可以獲益。急性冠狀動脈綜合征患者介入治療時機（TIMACS）研究發現，高危患者（GRACE評分＞140）24小時內的早期介入策略相比36小時後的延遲策略，6個月時死亡、心肌梗死或卒中可減少38%，中、低危患者（GRACE評分≤140）沒有差異。ACUITY研究中＞24小時的延遲經皮冠狀動脈介入治療是30天和1年死亡的獨立預測因素，中、高危患者（根據TIMI風險評分）中缺血性事件發生率也是增加的。
目前認為，對於GRACE評分＞140的高危NSTE-ACS患者應該考慮2小時內緊急行冠狀動脈造影。GRACE危險評分＜140但是符合侵入治療指征的高危因素標準至少1條的低危患者，有創評估可以延遲並且不增加風險，這些患者應該在72小時內接受冠狀動脈造影（如糖尿病患者）。對於無反複胸痛發作的低危患者，可以在出院前進行無創功能檢查。如果存在可逆性缺血，應該進行冠狀動脈造影以了解其冠狀動脈病變情況。