冠狀動脈造影適用於以下一些情況：
（1）用於診斷目的
1）不典型胸痛，臨床上難以確定診斷，需與心絞痛相鑒別。
2）有典型的缺血性心絞痛症狀者。
3）不明原因的心髒擴大、心律失常、心功能不全者。
4）原發性心搏驟停經心肺複蘇者。
5）心電圖顯示束支傳導阻滯，T波低平、倒置或高聳，非特異性ST-T改變者。
6）冠狀動脈腔內成形術或冠狀動脈搭橋術後反複發作的不能控製的心絞痛者。
7）無症狀但懷疑有冠心病，而準確診斷對就業（如飛行員）或保險事業非常重要者。
（2）用於治療目的
1）臨床上已明確診斷冠心病，預行冠狀動脈內血管成形術或外科搭橋術者。
2）急性心肌梗死出現下列情況時，應考慮急診冠狀動脈造影：①發病6小時以內的急性心肌梗死或發病在6小時以上仍有持續性胸痛者，擬行急診PTCA者；②急性心肌梗死並發室間隔穿孔或乳頭肌斷裂，導致心源性休克或急性泵衰竭，經過積極內科治療病情仍無法控製者，需行急診手術治療。
3）梗死後心絞痛，心肌梗死後較年輕患者無創性檢查顯示有心肌缺血證據者。
4）陳舊性心肌梗死新近發生心絞痛，經內科積極治療效果不佳者或並發室壁瘤者。
5）PTCA或冠狀動脈搭橋術後心絞痛複發，藥物治療不能控製，需考慮進一步血運重建治療者。
6）年齡在45歲以上的瓣膜病患者欲行換瓣術前。
7）先天性心髒病。
8）中年以上（＞45歲）肥厚梗阻型心肌病患者，或有胸痛症狀或欲行化學消融術或開胸外科手術前。
9）其他非心血管疾病需行胸膜腔大手術前。
（3）用於評價目的
1）預後評價：評價血管重建術後心髒功能、冠脈循環血流的恢複情況及側支循環建立情況。
2）臨床治療轉歸與隨訪。
3）科研工作評價：各種新技術以及新產品的臨床效果評價。