正文 第93章 什麼是冠狀動脈旁路移植術(1 / 1)

冠狀動脈旁路移植術(CABG)也稱為“冠狀動脈搭橋術”。它是從患者身上取一根不影響生理功能的靜脈或動脈,一端連接於主動脈根部,另一端連接於冠狀動脈病變的遠端,正好繞過有病的冠狀動脈部分,像一座“橋”到達遠端的心肌。

CABG不僅可以解決藥物治療和PTCA在冠心病治療中麵臨的難題,如冠狀動脈分支處病變、多支處病變、無保護的左主幹病變等,而且是目前最徹底、完整的血運重建方式。搭橋術後1~2個月患者就可以恢複正常工作,其早期心絞痛症狀的消除率高達85%~95%,65%以上患者術後5年無心絞痛,5年生存率為93%,10年生存率為80%。即使三支冠狀動脈發生病變伴心功能受損者,7年生存率也可達90%,而單純接受藥物治療者僅為37%。以往多采用大隱靜脈(saphenous vein graft,SVG)作為橋血管,隨著手術技術和器械的完善與發展,目前外科醫生更願意采用內乳動脈、橈動脈等長期暢通率和生存率更高、預後更好的動脈作血管橋。

該手術一般需在全麻、體外循環和心髒暫時停跳下進行,這是患者對該療法的主要擔心。其實,1999年11月俄羅斯總統葉利欽所接受的就是大隱靜脈搭橋手術,說明該手術已極為成熟。