冠心病診療與康複-正文第36章心絞痛一定是由冠心病引起的嗎

任何原因引起的冠狀動脈血流量減少，不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧時，即可產生心絞痛。在缺血、缺氧情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸以及多肽類物質，刺激心髒內自主神經，經胸交感神經傳至大腦，產生疼痛感覺。最常見的當然是冠心病。然而，除冠狀動脈粥樣硬化外，心絞痛還可由嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風濕性冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞，也可由肥厚梗阻型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、心肌橋、X綜合征、嚴重貧血及甲亢等引起，必須密切觀察，仔細鑒別。