第八單元學校健康促進
重點、難點、疑點解析
一、概述
1.學校健康促進的概念
學校健康促進，即強調通過學校、家長和學校所屬社區內所有成員的共同努力，給學生提供完整的、積極的經驗和知識結構，包括設置正式和非正式的健康教育課程，創造安全健康的學習環境，提供合適的健康服務，讓家庭和更廣泛的社區參與，共同促進學生健康。學校健康促進的目標人群可以分為一級和幾個次級。一級目標人群指學生群體，次級目標人群包括學校領導、教職員工、學生家長、社區領導。
2.學校健康促進的目標人群
學校健康促進的目標人群可以分為一級和幾個次級。一級目標人群指學生群體，包括小學、中學和大學學生；次級目標人群包括學校領導、教職員工、學生家長、社區領導。此外，大眾傳播媒介對兒童青少年行為的影響是不容忽視的，因此，大眾傳媒可以說是學校健康促進幹預目標的一個特殊領域。
二、學校健康促進的實施
1.學校健康促進的實施內容學校健康政策
學校政策是順利開展學校健康促進的保證，體現學校決策者的思維觀念，影響行動和資源。學校健康政策的內容包括：學校針對健康食品的政策；學校完全嚴禁並在所有活動中禁用酒精和非法的精神興奮劑類物質。
2.學校健康教育
是學校教育的重要組成部分，它的實施方式主要有健康課程教學、健康活動和健康谘詢三個方麵。
（1）學校健康社會環境
是激發和促進學生參加健康活動，主動培養健康意識的外部環境，它包括學校的人際環境、事物環境和物質環境。人際關係主要指學校內師生之間、員工之間及員工與學生之間的相互關係。事物環境是指校內各種活動和措施以及學校師生員工的健康實際狀況。學校物質環境指學校的基礎環境及自然環境。
（2）社區關係
是學校與學生家庭之間的聯係，以及學校與學校所在社區各組織、團體之間的聯係。
（3）個人健康技能
①教師課程設計內容要反映學生的健康問題；②提高學生的理論知識和解決實踐工作的能力；③發揮教師及學校在健康促進中的關鍵作用；④幫助其他人員有機會掌握有關學校健康促進的技能。
（4）學校衛生服務
指學校或有關衛生服務機構向學生提供直接服務，並與學校建立合作關係，共同擔負起兒童少年學校衛生保健教育的責任。衛生服務內容包括：①學生和教職員工能得到基本的衛生服務；②地方的衛生服務部門對學校的健康項目提供幫助，進行教師培訓。
2.學校健康促進的實施步驟
①轉變觀念，提高決策者對“健康促進學校實施學校健康促進的目標）的認識。
②建立學校健康促進領導和工作機構。
③製訂學校健康促進計劃。
三、效果評價
1.健康教學的評價指標
多用知識、態度、行為變化的指標，尤其是知識的變化，不少學者認為它是學校健康教育評價的重點，因為有的學生在校時間不長，行為可不急於作出評價。知識常用平均分數、及格率、滿分率、達標率、提高指數等指標；態度常用態度轉變率；行為常用行為轉變率和健康行為形成率。
2.學校衛生服務的評價指標
反映學生因病缺課的指標有：人均病假日數、月病假率。
反映體格檢查和其他檢測的指標有：患病率、發病率、檢出率、感染率、治愈率、再感染率等。
反映學生生長發育變化的指標最常用的有：等級評價方法，百分位數法等。影響生長發育的內外因素十分複雜，過程較長，生長發育水平的變化往往不是健康教育的惟一結果。該指標是間接的，故在評價時要慎重分析。
3.學校環境評價的指標學校環境評價一般主觀成分較少，方法簡單。通常把有關部門製訂的各項衛生標準製成檢查表進行對照比較，看是否達到標準。如學校建築麵積、教室采光、照明、通風、課桌椅結構及配置等均有標準可供檢查對照。
學校人際環境評價一般采用定性研究方法，可通過訪問學校管理者、教師、學生父母等共同分析。
練習題及答案精講
1.學校健康促進的次級目標人群不包括
A學校領導
B學生家長
C社區領導
D學生群體
E教職員工
2.學校健康政策的內容不包括
A學校有關於食品的政策
B學校在藥品分配方麵的正式程序
C學校健康課程教學
D學校保證男生和女生在利用學校資源方麵完全平等
E學校製定進行健康教育篩查的政策
3.同伴教育屬於下列哪一項
A學校健康政策
B學校健康教育
C個人健康技能
D學校衛生服務
E以上都不是
4.下列哪一項不屬於學校的人際環境
A學校的校風對學生和教職員工的心理衛生和社會需求發揮支持作用
B學校給那些有困難的學生提供適當的支持與幫助
C學校關注家長對學生健康有影響的教育需求
D學校提供一個使所有的學生都受到重視和尊重的環境
E學校課間活動的組織
5.關於學校健康促進的特征的表述，哪項是錯誤的
A強調學生主動參與正規健康課程，以發展一係列與健康有關的終生知識和技巧
B通過改善物質環境促進學生的健康狀況
C通過學生家長和社區的共同參與、合作，可創造有利於學生健康發展的支持環境
D開展以教師為主導的健康教育
E應用身體、心理、社會和環境等多方麵完整一體的健康模式
第九單元醫院健康教育與健康促進
重點、難點、疑點解析
一、醫院健康教育與健康促進概述
1.醫院健康教育與健康促進的概念
醫院健康教育，泛指各級各類醫療保健機構和人員在臨床實踐的過程中伴隨醫療保健活動而實施的健康教育。醫院健康促進，是健康教育和能促使病人或群體行為和生活方式改變的政策、法規、經濟及組織等環境支持的綜合。
2.醫院健康教育的目標人群
從廣義的醫院健康教育概念出發，其目標人群包括：①患者及其家屬，這是醫院健康教育對象的主體；②社區群眾；③醫院的醫護人員與職工。醫護人員是健康教育的實施者，同時，應不斷提高自身的保健意識和能力，采納健康行為，促進自身健康。
3.醫院健康教育與健康促進的實施
建立醫院健康促進組織網絡建立醫院健康促進組織網絡是開展醫院健康促進的必要前提。在院外，醫院應和社區、地方政府合作，努力成為社區健康服務中心、工作場所和學校健康促進的樞紐。在院內應組建由院長掛帥，各職能部門共同參與的醫院健康促進委員會。建立健全的在醫院領導下以健康教育科（或其他主管健康教育工作的職能科室）為協調指導，以各業務科室和醫護人員為基礎的三級健康教育網絡。
製定健康教育政策的規劃醫院健康促進的實施與發展需要得到組織、政策、資金等多方麵的支持和規劃的保證。製定切實可行的規章製度和工作規範。如建立健康教育崗位責任製；建立健全健康教育操作規程；製定醫院健康教育考核、獎勵辦法；建立健康教育工作檔案等，促使醫院健康教育工作的規範化、製度化、科學化。醫院健康促進規劃應有清晰的理論基礎和政策依據，有明確的目標、策略和評價指標。
創造有利健康的醫院環境醫院
環境不僅指醫院與自然環境的協調一致，而且是指醫院工作人員、患者及其所在社區的社會和人文環境。創造有利健康的醫院環境，應著眼於醫院內外的環境建設。
加強醫務人員的健康教育培訓醫務人員的健康教育內容應側重於樹立大衛生觀念，轉變單純生物醫學觀點，提高健康教育基本理論，掌握健康教育計劃的設計、執行與評價的方法、信息傳播與行為指導技能。醫護人員健康教育培訓可分為兩個層次：①對專職健康教育人員的業務培訓；②對全體醫護人員的繼續教育。
改善醫院職工的健康水平
降低員工在工作場所的傷害和提高職工的健康水平和生活質量，是醫院健康促進的重要內容。針對我國醫護人員當中普遍存在的健康問題，如男性醫生高吸煙率、緊張壓力、缺乏鍛煉等，有組織有計劃地開展醫護人員健康促進活動，促使醫護人員建立健康的生活方式，提高自我保護意識和能力，保持和促進自身的心身健康。