[第八部分五 官 科]2
四、喉 科 疾 病
【臨床特點】
1扁桃體炎中醫叫乳蛾。一邊腫大的叫單乳蛾，兩邊腫大的叫雙乳蛾，急性扁桃體發炎時扁桃體發紅腫大，全身不舒服，怕寒發熱，頭痛，四肢和腰背部酸痛，口水增多，張口困難，吞咽疼痛；有時伴頜下淋巴結腫脹。多次發作後，由急性轉為慢性，表現為咽部不適，扁桃體明顯腫大等。
2急性咽喉炎發熱頭痛、咽部黏膜彌漫性充血，咽峽部更明顯，吞咽困難和疼痛。咽部幹燥不適，有異物感等。
3慢性咽炎咽部黏膜發紅、微有脹痛、發癢幹咳、咳痰少而稠黏、咽部感覺有東西存在，有的講話多時病情加重。懸雍垂（小舌頭）可見充血腫脹或歪斜。
4喉炎症狀：發音嘶啞，甚至失音、喉痛、常伴咳嗽。在急性時發展較快，造成呼吸急促，頸部軟組織、胸部肋間肌及上腹部在吸氣時凹陷；小孩煩躁不安，麵色潮紅，最後轉灰色，甚至白色，可在12日內發展到嚴重階段。
5白喉又叫“銷喉風”、“爛喉痧”、“嗓蛾子”、“紅痧”，是一種急性傳染病。10歲以下的小孩發病較多。初起有發熱、頭痛、全身不適，類似感冒。扁桃體紅腫，惡心，嘔吐，有時抽筋，好哭，睡不穩。咽喉黏膜紅腫，並長一層灰白色的假膜。開始假膜長在兩側的扁桃體上，嚴重的蔓延到咽喉氣管。假膜不容易脫掉，勉強剝掉則易出血。幾小時後出現針尖大小的紅色疹子，一天一夜可遍及全身，皮膚一片潮紅，口唇周圍蒼白，舌頭像楊梅樣。病孩的麵部發紅，但鼻尖到嘴角周圍不紅，形成了口周蒼白圈。經過5~7日，皮疹消退，並開始脫皮。病情嚴重者體溫反而比正常低，麵色蒼白，口唇青紫，煩躁不安。如病人出現心跳加快、心音變弱、腳發涼等症狀，應及時送醫院診治。
6聲嗄（失音）即聲音嘶嗄而不能成音，稱為“暗”。完全不能出聲者，俗稱失音。若聚然發生者，多係外邪乘肺，若因久病而成者，多為肺髒氣陰受損，，皆係於肺。故前人謂“金實不鳴”金破亦不鳴。大致包括西醫所指，急慢性喉炎、喉頭結核、聲帶息肉、結節、創傷等病所致。
【治療】
1咽喉紅腫發炎蚯蚓（白頸者為佳）1條，搗爛，以沸水泡，去泥，待冷飲之。避風，忌食雞數日。
2咽喉腫痛
（1）雞內金7個，綠豆粉30克，冰片03克，研細，蜜合丸含化。
（2）硼砂，含化咽津。
（3）冰片、寒水石、人指甲（焙黃）硼砂、生石膏各等份，共研極細末，用筆管吹喉內。
（4）青果肉60克，煎成濃汁，加白礬30克，再煎成膏，每次9克，開水化服，每日3次。
（5）大蒜搗爛，塗在布上（塗厚一些），貼“魚際”穴上，用膠布固定，隔3~4小時，敷處即起水皰，喉疼即可減輕（水皰處保護好，可以自愈）。
（6）荊芥16克，桔梗62克，甘草31克，共研末，每服12克，早晚各1次。
（7）鮮豬膽1個，裝入白礬末，陰幹後研末，吹患處，每日3次。
（8）泡濃茶1杯，加蜂蜜1茶匙，攪動溶解，以此漱口或口含，每隔半小時1次。
（9）射幹花、山豆根。陰幹為末，吹上，特效。
（10）黃連30克，幹薑、明雄各6克，梅片9克。共為細麵，將藥麵用葦管吹入咽喉，每日3次，成人每次用03~06克。
（11）斑蝥1個，生巴豆3個（去皮）。共搗如泥，敷在咽喉腫痛處（外邊），1小時起泡，將藥取下，即效。
3嗓蛾硼砂、麝香、冰片、兒茶各等份，研細末吹入喉內。
4咽喉生瘡
（1）百草霜、枯礬共為末，吹喉中。
（2）蔥須焙幹研細末，吹喉。
5喉痹
（1）燈草燒灰，吹喉。
（2）商陸薄切醋炒，塗喉中。
（3）巴豆15克（略捶破），白礬60克，搗碎，同於銚器內炒，候枯礬，去巴豆不用，碾礬為細末，遇病以水調灌，或幹吹入咽喉中。
6咽喉痛
（1）灰菜杆子燒灰，與白礬混，吹喉。
（2）桑螵蛸焙幹為末，與枯礬混，吹喉。
（3）刀楞子焙為末，吹喉。
（4）浸甘草於蜜中，取出炙幹，水煎後，服之。有效。
（5）人中白、硼砂、兒茶、川楝、川貝、雄黃、黑參、鳳凰衣各15克，牛黃、青果灰、梅片各09克，青黛、珍珠、台寸、枯礬各06克，黃柏12克。共為細麵，吹入咽喉。
7啞嗓
（1）胖大海2~3粒，加點白糖，泡脹後服。
（2）蘋果汁，口服。
（3）椿樹皮25克，水煎服。
（4）天蘿水，空腹溫服。
8喉生盤蛇蚯蚓用瓷片剖出泥腸漂淨，與飯鍋膩，百草霜三樣搗勻，用蜜調為丸如梧桐子大，開水吞服。
9失音不語蘿卜（生）搗汁，入薑汁同服。
10麻疹後期、音啞失音硼砂、兒茶各3克，研麵，每服1克，冷開水調服。
11纏喉急痹（麻癢且痛為纏培風，腫於兩旁為喉痹）明雄黃、黃鬱金各30克，巴豆霜15克，共為末，醋為丸，每服15克，生津咽下。
12白喉
（1）黃柏18克，加水煎成半茶杯，每日3次，作喉頭噴霧。
（2）青蛙膽2個，冷開水送服，每日1次，連服3天。
（3）人指甲適量，燒細灰，吹入喉中。也可加冰片。
13扁桃體炎（喉蛾），咽喉腫痛嫩絲瓜水，每服2酒杯（約60克），加些開水內服，日服2或3次。取絲瓜水法：霜降以後，擇粗大絲瓜藤，約近根30厘米處煎斷，然後將兩個頭均插入大口的瓶中，則分別有水流出，收貯備用。
14舌下腫硬，妨礙吞咽及語言蒲黃3克，研粉末，先用三棱針或磁針將舌下腫處刺出血來，然後塗上藥粉。
15單、雙喉蛾麝香03克，百草霜3克，蜂蜜15克，前二味研細與蜂蜜和勻，裝入杯內放火上燉化，等冷後做成丸如梧桐子大，放口中含著溶化，緩緩咽下。
16喉風、喉痹、爛喉櫻桃1 500克，放瓷缸內，任其腐化為水，去殼蒂，封固後埋在地下備用。用茶匙滴藥水入口中，慢慢咽下。
17咽喉乳蛾青蒿、川椒、樟腦、蘇薄荷各等份，用大小瓷碗各1個，將藥麵放入碗內，兩碗扣合，外用鹽水合泥封固，布條縛好，曬幹，用燈心草3根蘸油燒碗底，每2小時換1次，燒6小時為止，將碗揭開，取下碗內藥霜、用之。先用醋漱口後，將藥霜吹之喉部，每1小時吹2或3次，每次約15克。
18咽喉腫塞，呼吸不通，性命垂危以萵苣(生菜)之根煆灰，研成細末，用管吹入咽喉。
19咽炎
（1）紅梨1個，雞蛋1個，梨去核，把雞蛋倒入梨內煮熟，1
次服完，每日2次。
（2）新鮮蘿卜適量搗汁服。
（3）紅姑娘皮5~7個，水煎服，連用3或4次。
（4）一大揑茶葉（茉莉綠茶為佳），用開水泡上，待茶葉沏開後把水不倒掉，將茶葉放在口裏嚼，2~3分鍾後，便可收到立竿見影的效果。嚼碎的茶葉吐掉或咽下均可。
20慢性喉炎蒲公英、板藍根各30克，蟬衣6克，煎服。
21慢性咽炎
（1）新鮮蘿卜葉搗汁服，或幹蘿卜葉煎湯服。
（2）海帶洗淨，用開水燙一下即取出，以白糖醃3日後，每日食30克。
（3）烏雞蛋、木鱉各10個，木鱉焙幹研末，蛋打碗中，入木鱉粉攪勻，蒸熟，每次各用1個，每日早晚各吃1次，10個為一療程。
（4）鮮芝麻葉5~7片，嚼爛慢慢咽下，每日早晚各1次。
（5）胖大海、玄參、桔梗各10克，生甘草3克。泡水代茶，飲至無藥味時再換等量新藥，泡水當茶。連飲數日，有良效。
（6）玄參、沙參各15克，玉竹12克，知母、桔梗各10克，黃柏、金果攬、薄荷（後下）、甘草各6克。水煎服，每日1劑，服時可在藥液中加入蜂蜜30克衝服。
22扁桃體炎
（1）山豆根9克煎湯服。
（2）鮮莧菜30~60克，搗汁或水煎，酌加白糖或蜂蜜調服。
（3）白蘿卜汁2酒盅，甘蔗汁1酒杯，白糖水衝服，每日3次。
（4）黑木耳10克，熔幹研成細麵，用小管向喉部吹木耳粉。
（5）鮮白蘿卜1個，青果10個，冰糖少許，水煎飲下，每日2次。
（6）新鮮夏枯草100克（幹品減半），水煎服，每日1劑。
（7）冬桑葉30克，廣豆根、甘草各9克，薄荷、白菊花各24克，桔梗6克。水煎，先用藥水漱口，或用棉球蘸藥，洗患處，每日服3次。
（8）威靈仙全草（或單用莖葉）60克（幹品30克）。洗淨，熬水，當茶飲。
23急性咽喉炎，咽喉腫痛，飲食不下
（1）生地30克，鮮蟹1隻，加清水適量煎成1碗，去渣飲湯，每日1次，加服3日。
（2）西瓜皮30克，加水2碗，煎成1碗，每日2次分服，連服數日。
24聲音嘶啞
（1）葡萄汁1盅，甘蔗汁1盅混合，溫開水送服，每日3次。
（2）蜂蜜30克，梅片06克（研末），開水衝服。
（3）鮮雞蛋1個，白糖16克，蜂蜜30克，攪勻，沸水衝服，每日早晚各1次。
（4）花生仁（去衣）30克，蜂蜜30克，水煎食花生飲湯，每日2次。
（5）白蘿卜1個，皂角3克，水煎，吃蘿卜喝湯。
（6）芹菜，洗淨切後，燙後加醋拌吃，每次1小盤，每日2次。
（7）茶葉25克，用開水衝1大杯濃茶水，冷卻後常飲。
25聲音暴啞
（1）花生米（帶紅衣）水煎待熟後，吃花生米飲湯，每日1次，每次60~90克。
（2）黃花菜、蜂蜜各30克，加水1碗煮爛，調蜂蜜慢嚼咽下，每日分3次服。
（3）人乳衝竹瀝溫服。
26熬夜、歌唱、演說等引起喉痛
（1）核桃肉15個，1日吃完。
（2）雞蛋2個，生吃，每日1次。
27急性喉炎、咳嗽喉痛、音啞
（1）薄荷、桔梗、胖大海各6克，杏仁10克，水煎服。
（2）胖大海6克，開水沏茶喝。
28喉風、喉蛾、喉痛嫩黃瓜1條，去瓤，將樸硝（中藥）研細，納入纏緊，掛於避日通風之處，3日後，瓜皮上即浮出一層白霜，擦下以小瓶貯備。同時用紙卷瓜霜吹入喉中，可清涼、解痛、消腫（方名黃瓜霜）。
29喉中起皰人指甲少許，裝旱煙鍋內，點火吸之。
30咽喉腫痛鮮雞蛋2個，白糖15克，香油數滴，三味攪勻，空腹服，一日食盡。
31聲帶疲勞、聲音嘶啞、慢性喉疾等香油適量，內服。
32重症咽喉炎馬勃、火硝、砂糖，水丸，每次10克，每日2次。
33乳蛾
（1）雞肫皮（焙幹）、枯礬各等份，為末，吹入。
（2）七星蜘蛛1個，大棗去核1個，將蜘蛛裝棗肉內，燒存性研為麵，吹喉。
（3）梅片、幹薑各3克，川連15克，明雄6克。共為細麵，吹喉，每日2或3次。
（4）天靈蓋（人腦蓋骨），用瓦焙黃色，研為細麵，吹喉。
34單雙乳娥上血竭21克，蟾酥、沒藥、公丁、乳香各15克，胡椒7粒，蔥根7塊，鮮薑7片。共搗一處，糊肚臍上，蓋以青布，用手按臍出汗。
35咽喉赤爛腫痛、或喉生假膜、水漿難咽、一般口瘡梅片09克，朱砂、薄荷冰各06克，牛黃009克，月石3克，琥珀03克，台射006克，人中白12克，西瓜霜9克。共研細麵。喉症用葦管吹之，口瘡擦之。
五、牙 科 疾 病
【臨床特點】
1牙痛
（1）風寒型：由於感受風寒及吃冷食過多引起。開始輕微疼痛，後來漸漸疼痛加劇，受涼或吸入冷空氣疼痛加重，不能吃東西，有時吃東西或吃熱食，痛亦加重。