何右關脈獨滑動如豆，此有痰濁在中焦也。中脘皮肉覺濃，手足筋脈時或動惕，痰走經絡之象。法當攻補兼施。朝服香砂六君丸三錢，夜服控涎丹十四粒，朱砂為衣。陸素有痰飲咳嗽，土弱金虛。金虛不能製木，並不能生水；土弱不能禦木之侮，並不能生金而化痰。病情有似風痰癱瘓，足軟難行，口流涎沫，舌左半無苔，口常不渴，脈虛弦滑，大便堅燥。種種見症，皆顯金土水不足而風痰有餘。病根日久，調之不易，姑擬一方備采。蓯蓉幹半夏五味牛膝（鹽水炒）麥冬（元米炒）巴戟天麻仁熟地茯神陳皮肉桂竹瀝薑汁吳體肥多濕，性燥多火。十年前小產血崩，遂陰虧火亢，肝風暗動，筋絡失養，其根已非一日。去秋伏暑而成三瘧，瘧久營衛偏虛，遂致內風夾痰擾絡，右半身麻痹而似偏痱，調理漸愈。今但右足麻辣熱痛，痛自足大趾而起，顯係血虛肝經失養。據雲，腿膝常冷，足骱常熱。並非足骱有火而腿膝有寒也。想因痛處則熱；上腿之處氣血不足，故寒也。至於左脛外皮肉之內，結核如棉子，發作則痛甚，此屬筋箭，是風痰瘀血交凝入絡而成，與右足之熱痛麻辣不同。今且先治其右足，姑擬一方請正。大生地萆茯苓阿膠天麻五加皮歸身牛膝冬術獨活絲瓜絡木瓜淵按∶筋箭之名甚新。仁淵曰∶中風一證，昔河間言火，東垣言氣，丹溪言痰，各持其說。以餘觀之，要不外陰精陽氣不能轉輸布化，或痰或火或氣得以乘間竊發，阻其竅隧經絡，致無故昏仆，或口噤語蹇，手足偏廢，雖有髒腑經絡之分，總是本虛標實。惟本虛故容易受邪，而風也，火也，痰也，雖名外邪，其實風即逆氣所化，痰即飲食所生，火亦陽氣偏盛，乃化良民為盜賊耳。《內經》曰∶人年四十而陰氣自半。陰氣者，乃五髒之精氣也。精氣暗虧，三邪易發，故病者每在四十以後，少壯者鮮焉。王清任《醫林改錯》謂全屬虛證，治以大劑黃，雖屬偏見，不為無因。而細想病情，若非真髒大虛，安有如是猝暴！與外感傷風、中風，豈可同年而語！彼則賊自外來，此則舋由內起。古人以小續命加減治一切中風，餘每疑焉。蓋以辛溫發散之方，而治內傷精氣之病。朱丹溪曰∶西北方氣寒土燥，或有真中風；東南則因濕生痰，痰生火，火生風耳。若然，則西北之病仍是外感風邪而名為中風，與猝然昏仆偏廢，大相懸絕，豈可混同論治！餘生長東南，未見西北之病，讀書至中風一篇，每不滿意於古人焉。