甘麥大棗湯 三、經典醫案
矢數道明醫案 頭痛
曆代醫家或以本方專施或加味而用。根據報道，本方治療婦女更年期綜合征、因手術或放療導致卵巢功能減退、血中雌激素水平低下及自主神經功能紊亂引起的病證，神經衰弱、癔症、癲癇、小兒夜啼、夜驚症、遺尿症及夜遊症、梅核氣、慢性咽炎等，因心氣不足，心血失養，外界刺激而致心神不寧之證多獲良效。
1986年11月，北京首屆中日中醫學術交流會上矢數道明先生的特別講演中，報告了以甘麥大棗湯治療劇烈頭痛病例，摘譯如下：新某，55歲，女，頭痛20年，近三四年加劇，每日右眼陣痛，牽連右頰、後腦部。自晨醒時始整日不止，疼痛難忍，身體消瘦，臉色蒼白，神情苦悶，足冷，尿頻，痛劇時連及右手掌，血壓16.0/10.7kPa。內科未查清原因，3次腦電圖亦未確診。曾服五苓湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、半夏白術天麻湯、桂枝人參湯、清上蠲痛湯，毫無效果。翌年，腦血管造影診斷為淺層腦動脈血管炎，行顱內手術，並作2次燒灼治療，無效。且嘔吐不止，走路欲跌。時自覺右下齶部、齒根部像被摳捏樣刺痛，矢數先生予服甘麥大棗湯，20天後，頭痛變輕，再2周，頭痛消失，服用3個月，病告痊愈，遺憾的是矢數先生對甘麥大棗湯止痛的機製未作闡述。
體會
若欲闡明甘麥大棗湯的止痛機製首先應分析其藥味組成：甘草，甘平，入十二經。《傷寒論》以其配芍藥，緩急止痛；《藥性論》雲其：“主腹中冷痛”。《本草綱目》雲其：“降火止痛”；《用藥法象》雲其“去咽痛”，“腹中急痛”，“宜倍用之”；《珍珠囊》雲其治“陰莖中痛”；《藥品化義》雲：生用“消痛腫”，“利咽痛”，“去尿管痛”。近代亦有報道，甘草煎液、甘草甲醇提取物有明顯的鎮痛作用。小麥，甘涼，入心、脾、腎三經。《本草從新》雲其能“和血”；《本草綱目》雲：“小麥麵敷痛腫損傷，散血止痛”。大棗，甘溫，入脾、胃二經。《海上方》曾載以大棗與烏梅、杏仁合用治療“卒急心痛”。由此可見，本方的組成三味，皆具止痛之功，那麼本方具有止痛之功，應在情理之中。
“諸痛癢瘡皆屬於心”，“心主神明”，疼痛為自身感覺，感覺屬神明之範疇，疼痛作則神明紊亂。甘草“補脾胃”、“養陰血”（《用藥法象》）；小麥“養心”（《本草從新》）；大棗“潤心肺”、“補五髒”（《日華子本草》），“主心腹邪氣，助十二經”（《神農本草經》）。所以，甘麥大棗湯調節心之神明，撥亂反正，神明得複，疼痛則止。痛之“屬於心”，亦因“心主血脈”。若脈中氣血痹阻，則不通而痛作。《別錄》雲甘草有通經脈，“利血氣”之功。輔以小麥、大棗對氣血的調養，則氣血和順，經脈通暢，痹阻得除而痛止。從方藥的“五味”而論，本方組成純為甘味之品。經雲：“甘以緩諸急”，曆代醫家用藥經驗亦認為，甘味之品能和、能緩，能緩和攣急而止疼痛。[張蘊，侯澤民.
甘麥大棗湯止痛機理淺識. 光明中醫雜誌，1996（4）：16]
陳昌文醫案 胃脘痛
龐某，女，52歲。1973年8月24日初診。胃脘部隱隱作痛，反複發作1年餘，經多方治療無效，近7日胃痛複發，飲食乏味，食少，倦怠，眠差，舌淡苔少、脈弱。辨證此為胃氣不足之證，方投甘麥大棗湯加味。藥物：甘草10g，白芍20g，大棗100g，小麥120g，生薑10g。服上方3劑痛止，續進前方減生薑，加砂仁12g，懷山藥60g，連服5劑而症狀消失，又囑服香砂六君子丸半月而痊愈，半年後隨訪未複發。
體會
此取小建中湯之方義，然此方無桂枝、而加用小麥等大量甘味之品，因甘能補中，緩急；但又恐甘能滿中，故加用生薑以辛溫散滯，並與白芍一斂一散，使陰陽複，胃氣和則病愈。[陳昌文.
甘麥大棗湯的運用心得. 成都中醫學院學報.1988（1）：28]
陳昌文醫案 習慣性便秘
覃某，男，62歲。1982年7月15日初診。習慣性便秘2年餘，10日來大便時燥時結，近3日病情加劇，便意頻而不能解，渴飲少，舌質淡苔薄白、脈沉細無力。此由年高體弱，中氣不足，“脾不散津”所致，投甘麥大棗湯加何首烏。藥物：甘草8g，小麥100g，大棗60g，生何首烏30g。服上方1劑大便各症均減。續上方將生首烏改為製何首烏30g，連服5劑，諸症悉平。又囑常服八味地黃丸加製何首烏粉末1月餘，1年後隨訪未再複發。[陳昌文.
甘麥大棗湯的運用心得. 成都中醫學院學報. 1988（1）：28]
田蕾醫案 經閉
楊某，女，35歲，1998年3月10日初診。婚後於25歲生育，因分娩時出血過多，自此月經一直未潮近10年，伴有頭暈目眩，胃中嘈雜，神疲肢倦，腰膝酸軟，兩顴發赤，心悸，夜臥多夢，善太息，舌質淡紅，苔薄黃，脈弦細。此為產後失血過多，血虛無以灌注衝任，心火亢盛，脾陰不足。擬甘潤滋補以益心脾之法。處方：甘草10g，小麥30g，紅棗15枚。每日1劑。服10劑後月經來潮，腰腹略有脹感，經色正常，4天月經幹淨。諸症向愈，前方續服1個月，隨訪2年月經按期來潮。