第1章 咳嗽1
第1卷
第四節 外治法
1．雷 火 灸
【穴位選擇】天突、膻中、肺俞、定喘及合穀。
【隨症加減】如食滯明顯，可加中脘、脾俞、胃俞等穴。
【治療方法】患兒取坐姿，頭向後仰，點燃灸條，距離皮膚2～3cm，灸至皮膚紅熱為度，時間約為15～20分鍾。每天1次，9次為1個療程，視病情輕重和病程長短灸1～2個療程。
【功 效】止咳平喘，健脾益氣。
【臨床運用】臨床治療小兒慢性咳嗽68例。治愈54例，好轉13例，未愈1例，有效率98.5%。
驗案：患者，男，3歲。反複咳嗽咳痰1個月餘，肺部聽診可聞及少量痰鳴音及幹囉音。曾診斷為支氣管炎。予口服抗生素及止咳化痰中成藥治療1周，咳嗽有所減輕，仍痰多，又繼服抗生素，改服中藥湯劑治療1周，症狀時輕時重，遂停用抗生素，繼服湯劑治療，並背部貼“止咳貼”治療1周，症狀無明顯改善。考慮患兒為慢性咳嗽，遂停用湯藥及“止咳貼”治療，改用雷火灸治療。點雷火灸條，距離皮膚2～3cm，分別灸雙側肺俞、定喘、合穀；患兒咳嗽痰多，灸天突、膻中；疾病日久，食欲缺乏，加灸脾俞、胃俞。每穴灸至皮膚微紅發熱後，移至下一腧穴，每天1次，連續灸9天。治療1天後，患兒晚上咳嗽次數減少，治療3天咳嗽明顯減輕，咳痰及肺部痰鳴音較前減少，幹囉音不明顯。繼治6天，咳嗽咳痰消失，肺部聽診無異常，食欲也較前好轉。
【經驗心得】雷火灸又名“雷火神針”，首見於《本草綱目》，屬於中醫灸法的範疇。但它不同於傳統艾條之處是加入了一些溫經散寒、清肺化痰、活血化瘀等中藥，不僅可以起到傳統溫經散寒、通經活絡的作用，還有明顯的止咳平喘、健脾益氣等作用。慢性咳嗽病程較長，經久不愈，多耗傷正氣，致使肺氣虧虛，脾氣不足，痰濕內生，阻於肺絡，肺失宣肅，咳嗽不止。治療宜補肺健脾，宣肺化痰，降逆止咳。故灸肺俞、脾俞、胃俞補肺健脾，可謂肺脾同取，標本合治，定喘、天突為就近取穴，可降氣平喘；灸膻中加強順氣化痰止咳作用；手太陰與手陽明互為表裏，合穀為陽明經原穴，配以肺俞，加強宣肺功效。通過雷火灸治療，慢性咳嗽多獲良效。《內經》指出：“五髒六腑皆令人咳，非獨肺也。”慢性咳嗽的發病涉及多個髒腑，雷火灸療法可根據咳嗽兼症的不同，予以靈活選穴施術。臨床上配合藥物治療支氣管炎、肺炎等急性呼吸道感染，也取得了滿意療效。現代醫學證實，灸法不僅可以促進炎性物質的吸收，改善血流變情況，還可提高免疫力。