（2）痰
【證候】發作時突然跌仆，神誌模糊，痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫，抽搐不甚，或精神恍惚而無抽搐，瞪目直視，呆木無知，舌苔白膩，脈弦滑。
【辨證】脾為生痰之源，脾失健運，停濕生痰，則痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫；肝開竅於目，肝氣被鬱，故瞪目直視，抽搐不甚，或無抽搐；氣鬱痰結，阻蔽心竅，則神誌模糊，精神恍惚，呆木無知；痰濕內盛，故舌苔白膩，脈弦滑。
【治法】滌痰開竅。
【主方】滌痰湯加減。
【處方舉例】橘紅10g，半夏12g，膽南星10g，石菖蒲10g，遠誌10g，枳實10g，竹茹10g。（以5歲為例）
（3）風
【證候】發作前頭昏眩暈，發作時昏仆倒地，人事不知，四肢抽搐，頸項強直扭轉，兩目上視或斜視，牙關緊閉，麵色紅赤，脈弦滑，苔白膩。
【辨證】肝陽上擾，心神被蒙，則頭昏眩暈，人事不知；肝風內動，走竄筋脈，則四肢抽動，頸項強直扭轉，兩目上視或斜視，牙關緊閉；肝火熾盛，故麵色紅赤；風痰上壅，故脈弦滑，苔白膩。
【治法】息風止痙。
【主方】定癇丸加減。
【處方舉例】羚羊角（代）粉（另吞服）03g，天麻10g，全蠍5g，鉤藤15g，蟬蛻5g，石菖蒲10g，遠誌10g，川貝母5g，膽南星10g，半夏12g，竹瀝10g，琥珀(分衝)3g，朱砂(分衝)2g，茯神10g。（以5歲為例）
（4）瘀
【證候】多有外傷及產傷史，發作時頭暈眩仆，昏不知人，四肢抽搐，頭部刺痛，痛處固定，麵唇青紫，形體消瘦，肌膚枯燥色暗，大便幹結，舌暗有瘀斑，脈細澀。
【辨證】外傷產傷，絡脈受損，瘀停腦內，故頭部刺痛，痛處固定；血滯心竅，則頭暈眩仆，昏不知人；血瘀氣結，肝脈不舒，則四肢抽搐；瘀血內停，肌膚失於潤澤，則麵唇青紫，肌膚枯燥色暗；癇證時發，耗傷正氣，則形體消瘦；血瘀不行，腸失濡潤，故大便幹結；舌暗有瘀斑，脈細澀為瘀阻血行不暢之象。
【治法】化瘀通竅。
【主方】通竅活血湯加減。
【處方舉例】桃仁10g，紅花10g，川芎10g，赤芍10g，麝香02g，全蠍5g，地龍10g，生薑9g，老蔥3節，大棗5枚。（以5歲為例）
2休止期
(1)脾虛痰盛
【證候】病發作頻繁或反複發作之後，神疲乏力，麵色無華，時作眩暈，食欲欠佳，大便稀薄，舌質淡，苔薄膩，脈濡緩。
【辨證】本證多因反複發作，耗傷正氣，脾虛痰盛所致。臨床表現以脾胃損傷為主，同時見痰濁阻絡、病反複發作。
【治法】健脾化痰。
【主方】六君子湯加減。
【處方舉例】人參10g，白術12g，茯苓15g，陳皮5g，半夏12g，枳實10g，遠誌10g，天麻5g，鉤藤15g，白芍12g，甘草6g。
（2）脾腎兩虛
【證候】發病年久，屢發不止，瘛疭抖動，神疲乏力，少氣懶言，時有眩暈，智力遲鈍，腰膝酸軟，四肢不溫，睡眠不寧，大便溏薄，舌質淡，舌苔白，脈沉細無力。
【辨證】本證多因抽搐發作經久不愈，或先天稟賦不足。發作以瘛疭、抖動為主，體質較差，智力發育遲滯較為明顯。
【治法】補益脾腎。
【主方】河車八味丸加減。
【處方舉例】紫河車10g，鹿茸5g，茯苓15g，山藥15g，澤瀉10g，生地黃12g，五味子10g，麥冬10g，牡丹皮10g，附子9g，肉桂9g。
（五）病程觀察
1．在驚證型中，發作嚴重者，加全蠍5g，蜈蚣2條，僵蠶10g，息風止痙；心神不安者，加磁石15g，琥珀(分衝)3g，鎮驚安神；痰多胸悶者，加川貝母5g，砂仁（後下）5g，化痰寬胸；頭痛明顯者，加天麻5g，菊花10g，白芍12g，平肝潛陽；口幹舌紅者，加生地黃12g，龜甲（先煎）10g，養陰清熱。
2．在痰證型中，抽搐頻繁者，加天麻5g，鉤藤15g，全蠍5g，息風止痙；精神恍惚者，加珍珠母15g，靈磁石15g，重鎮安神；痰涎壅盛加白金丸祛痰解鬱；納呆、腹脹加神曲10g，萊菔子10g，消食導滯；神疲乏力加黨參12g，白術12g，茯苓15g，健脾益氣。
3．在風證型中，抽搐不止加蜈蚣2條，僵蠶10g，息風定痙；心神不安加磁石15g，龍齒15g，鎮驚安神；痰鳴吐涎，苔厚白膩加陳皮5g，鬱金10g，行氣化痰；煩躁不安加黃連3g，梔子5g，竹葉10g，清心降火；頭痛明顯加龍膽草10g，菊花10g，清肝瀉火。
4．在瘀證型中，頻頻發作不止者，酌加失笑散行瘀散結；抽動乏力，發作後肢體軟弱無力加黨參10g，黃芪15g，健脾益氣；流涎苔膩加半夏12g，陳皮5g，燥濕化痰。
5．在脾虛痰盛證型中，抽搐明顯者，加僵蠶10g，全蠍5g，息風止痙；大便稀薄者，加山藥15g，扁豆10g，藿香10g，健脾燥濕；納呆食少者，加焦山楂10g，砂仁（後下）10g，醒脾開胃。
6．在脾腎兩虛證型中，抽搐頻繁者加鱉甲（先煎）10g，白芍12g，滋陰潛陽息風；智力遲鈍者，加益智仁10g，石菖蒲10g，補腎開竅；大便稀溏者，加炮薑3g，扁豆10g，溫中健脾。
(六)預後轉歸
小兒病的預後決定於多種因素，如病因、發作類型、發作的嚴重程度、年齡、腦電圖改變，治療早晚以及治療是否合理等方麵。所以對每一個患兒預後的估計，必須根據個體的特點進行全麵分析。
一般來說病總的預後要比通常一般人認為的好得多。有一項隨訪20年的研究發現：大約70%的患者最後能夠長期緩解，而且其中有50％患者完全停止抗癲藥治療。有人認為在發病早期就作出診斷的病人，如果治療可迅速控製發作，則以後控製的機會大大增加。另有一項研究表明，如果發作持續5年或5年以上，最後緩解的機會小於40%；而在5年內發作得到了控製，最後緩解的機會為95%。也就是說癲患者的病情，一旦有了明顯緩解（2年或更久），進一步發展的危險性明顯減少。所以說早期的有效治療對改善疾病的遠期預後是非常重要的。
有20％～30%的病患者的發作得不到緩解，發展成為慢性病。這些病人的治療比較困難。新的抗癲癇藥隻能使其中少數病人的發作獲得完全控製。症狀性病﹑部分性或混合性發作者，如伴有精神發育遲滯或精神異常，有明顯器質性﹑遺傳性﹑代謝性病因者，有神經係統異常體征者，預後很可能不佳。在慢性病患者中大多數在發作間期完全正常，生活能自理，有部分患者日常生活要靠別人照顧，極少數嚴重的病患者可能產生生理上﹑精神上﹑智力上的退化，從而在不同程度上影響患者的生活質量。
盡管這樣，病對患者壽命影響較小，由於病直接造成死亡者很少。病患者死亡原因主要見於：持續狀態造成窒息，肝功能衰竭；病發作造成的意外事故；自殺；或死於引起病發作的原發病。與治療藥物有關的死亡極為罕見。
雖然疾病過程本身在某種程度上決定了疾病的預後。但是醫療水平的提高，新的診斷和監測儀器的廣泛應用，新型抗癲藥的湧現，以及醫患之間的密切合作都是改善病預後的重要因素。病是一種可以治療的常見病，約75%的病病人經過早期診斷和正規治療，完全能和正常人一樣生活、學習和工作。
(七)預防與調護
1．加強孕期保健，慎防產傷、外傷。
2．積極治療驚風諸疾，防止後遺症。
3．避免和控製發作誘因，如高熱、緊張、勞累、驚嚇及不良的聲、光、觸動等刺激。
4．加強心理調護，樹立患兒及家長的信心，恢複患兒對環境的正常適應性。
5．抽搐時，切勿強力製止，給患兒側臥，並可用紗布包裹壓舌板放在上下牙齒之間，保持呼吸道通暢，防止唇舌咬傷或發生窒息。
6．對於癲持續狀態的患兒要采取嚴密的監護措施，維持正常的呼吸、循環、血壓、體溫，並避免發生缺氧、缺血性腦損傷。
7．抽搐發作後，往往疲乏昏睡，應保證患兒休息，避免噪聲，不要急於呼叫，使其正氣得以恢複。
(八)療效評定
《中藥新藥臨床研究指導原則·第一輯·中藥新藥治療癇證的臨床研究指導原則》
1臨床痊愈發作完全控製1年，腦電圖恢複正常。
2顯效發作頻率減少75%以上，或與治療前發作間隔時間比較，延長6個月以上未發作，腦電圖改變明顯好轉。
3有效發作頻率減少50％～75%，或發作症狀明顯減輕，持續時間縮短1/2以上，腦電圖改變有好轉。
4無效發作頻率、程度、發作症狀、腦電圖均無好轉或惡化。
二、名家醫案
1．王俐芳醫案——驚
崔某，男，4歲。
【現病史】因幼小時受驚嚇突然仆倒，昏不知人，口角流涎，頭向左傾，頻頻抽掣，四肢搐搦，數秒鍾即止。近一年半來，每月發作達30餘次，經某醫院檢查，見異常腦電圖，神經科診斷為“小兒癲”，服藥年餘罔效。查其脈細弦而滑，舌質淡，苔白而滑。
【診斷】病。
【辨證】驚。
【治法】鎮驚安神。