章節10
附錄A自學中醫入門必讀
有不少中醫愛好者和中醫初學者，都麵對著同樣的一個困惑：我想學好中醫，但究竟該怎樣學呢？
中醫的學習，大致可以劃分成以下四個階段，即蒙學階段、經典學習階段、臨床摸索階段，以及臨證與經典相參階段。本文主要涉及前兩個階段。一、蒙學階段啟蒙是此階段的重點。需要學習的內容，在古代就是《醫學三字經》《瀕湖脈學》《藥性賦》與《湯頭歌訣》這四小經典。現代的中醫教育，已經在內容上更加充實，在結構上更加完善了，分作《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》《中醫內科學》這五門核心課程。作為在校學生，是要求係統學習的，無須多說。
對於自學者，無論內容，還是方式，都需要做適當的調整才好。因為在缺少老師指點的情況下，要係統學習上述幾門課程，存在以下幾個常見的問題。
1內容枯燥，難以入目。課堂的講解可以是很豐富的，加入很多趣味的東西；而且教師是活的，可以根據學生的狀況，隨時進行調整。這與整天麵對一本死氣沉沉的教科書是截然不同的。
2沒有重點。一本《中醫基礎理論》，絕不是每一個章節都是同等重要的。同是髒象學說，絕不是五髒的位置在任何狀態下都是同等重要的。同是脾髒的生理功能，絕不是對臨證起到相同的指導意義的。所有的這些不同，這些輕重，是需要老師指點的。
3易生誤解。中醫理論，非常崇尚體驗、理解與領悟。而所有的體驗理解和領悟，都需要有一個認識的平台，即對概念和關係的基本認識。自學者由於缺少前輩指導，很容易在起點上走偏，從而產生對整個中醫學的偏激認識。
為了最大限度地避免上述種種問題，建議自學中醫者在啟蒙階段，采取以下的學習方法。
1多讀中醫前輩的傳記，以及他們關於學習方法的論述性文章。他們走過的路，看起來笨拙得很，實際上常常是中醫入門的最佳捷徑。多向前輩學習他們的學習方法，幫助將會是非常大的。這裏強烈推薦一本書：《名老中醫之路》第一輯。把這本書熟讀三遍，不但在學習方法方麵可以豁然開朗，在此過程中還可以學習到這些老先生很多寶貴的學習體會、臨證心得。
2利用好豐富的網絡資源。現今信息的時代，已經把學校的大門很大程度上打開了。任何一個人，在任何一個角落，都可以比較輕鬆地得到機會，向各中醫院校的名師學習，收看他們講課的視頻，而且全部免費。這樣的學習，雖比不得在教室的環境裏，聆聽麵對麵的傳授更有感覺，但比起死讀書本，總要強得多了。
3教材的選擇要兼顧權威性和趣味性兩項原則。學習，自然是離不開教材和參考書。教材方麵，還是主張選用正規的全日製教材。每本書都是經過幾十位專家嚴格把關，權威性是最好的。至於版本，個人比較傾向於當前正被各中醫院校廣泛使用的七版教材。總體而言，七版教材的水平是很高的。如果希望精練一些，五版教材也是不錯的選擇。趣味性的參考書，是自學必不可少的調味劑。可以讓學習多些樂趣，少些乏味。感覺目前比較暢銷的幾本養生保健書：《人體使用手冊》《求醫不如求己》，以及《小說中醫》等，雖然在整個理論構架上，與正規學院派存在不少差異，但是作為調味品，還是足可以勝任的。另外，《思考中醫》一書，更加側重對中醫經典理論的闡釋發揮，有不少獨到的見解。有餘力的朋友可以選讀。
4最後，就是要強調循序漸進的步驟。一名中醫在校生，學習這幾門課的時間是三年（當然還有其他課程）；古代中醫學徒學完更加精簡的四小經典，也需要至少1年的時間。所以，大家在自學的啟蒙階段，一定要安排好自己的時間和進度。太緊或太鬆，都會為將來的半途而廢埋下伏筆。二、經典學習階段經過前期的蒙學階段，有了對中醫學的初步認識，就可以進一步深入學習中醫的四部經典著作了，也就是《內經》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》。
有一些學生認為經典都是過時的老土東西，不過是講中醫怎樣的整體觀、辨證論治嘛；我們已經學習過中醫基礎、中醫診斷，還有什麼必要學習這些陳腐的東西呢？
這是一個非常有趣的問題。我想這樣來回答：
人類曆史發展的過程，有兩個不同的體係：一個是自然科學的體係；一個是人文科學的體係。自然科學的發展是一直向前的，像射出的箭。每一次科技革命後，新興的科技必然取代原有的，成為學科的主流，直到更新的科技理論出現。但是人文學科的發展是完全不同的。莊子無法取代老子的價值，孟子也無法頂替孔子的位置；朱子也是一代大儒，卻需要時時從孔孟的學說中汲取營養。後世當然可以發展，而且必須發展，但是經典的價值卻是無論誰也無法否定的。所以自然科學領域裏，最新的理論永遠受人追捧，但在人文學科裏，想要把握最先進的理論，就需要首先在有限的時間裏，重溫古人曾經走過的路，再從實踐中發展創新。
“不幸”的是，醫學更多的是一門“人學”。醫生研究的是人，而不是物。這就決定了醫學的性質本身，更趨近於人文學科。經典的價值，也就不言而喻了。
又有一些人認為，既然經典是最好的，後人永遠無法超越經典，達到古人的境界，還有什麼必要學習現代的中醫教材，妄走些彎路呢？
這又是另外一個問題：我們要想與古人交流，向他們學習，至少需要一個條件，就是我們得知道古人在說什麼。作為現代人，每天生活在美國化的環境裏，生活方式、思維模式全部都是被嚴重西化過的。這樣的狀態，讓我們與古人之間產生了距離。雖然寫著同樣的文字，說著同樣的語言，卻已經無法很好地相互理解了。中醫教材的價值，就在於用現代人可以理解的語言，來試著表達古人的思想。也就是說，現代的中醫教材，就是在為我們搭建了這樣一個語言上的橋梁，讓我們可以比較容易地與古人的思想發生共鳴。
那麼經典的學習，應該注意哪些問題呢？
中醫老師都知道，講基礎課是比較容易的，但講經典課就相當的難。難就難在先是需要鑽進去，理解古人想要表達的所謂“本意”，接著表達出來給學生。那麼對於自學學生來理解經典，難度自然就更大了。
對於經典的學習，我提以下幾個建議：
1明確自己的方向做任何事，都需要首先明確自己的方向，知道麵前的路是通向哪裏的。學習經典也是這樣。先假定學習的目的是為了增加對中醫理論的認識理解，以取得更好的臨床療效吧。
那麼這種情況下，學習的重點，就在於如何將經典中的思想用於臨床病症的治療。這樣的話，逐字逐句的鑽研精神未必就是最好的了；許多純粹的理論探討著作也就不一定適用了。相反有些將經典的內容加以應用，條文下緊隨著治療醫案的書籍文章就要好得多。僅舉例兩本《黃帝臨證切要》、《經方實驗錄》。用這樣的書來配合經典的學習，可以更清晰地知道，學習的目的和意義，學起來才會更有動力。
如果是從治學的角度，或是哲學、史學甚至文學的角度來學習，自然需要另當別論，無疾這裏就不多講了。
2從淺到深的學習自學者，學習文言文有困難者，不妨先從白話文入手。雖然也會遇到譯文質量不好，影響理解的時候，但畢竟也是經過專家認可，質量相對還是不錯的。誰又能保證自己的理解全都符合“古意”？真的全部符合“古意”就是評判價值的惟一標準嗎？