章節1
體驗——中醫入門之道
體驗,以體處之,以心驗之,是中國古人認識世界的重要方法。
老子平日裏觀察自然,思考人性,探尋道。一天,老子路經溪流,看著潺潺的溪水,陷入沉思。過了一會兒,若有所悟,感慨道:“上善若水。”老子是怎樣得出這個結論的呢?“水善利萬物而不爭,處眾人之所惡,故幾於道。”水從來都是從高處往低處流,人卻都是要從低處往高處走的;水到的地方,往往是人所不喜、不屑、不齒的地方。水來到這裏,並不是為消磨時光,而是為了濡養、滋助萬物的生長。水在“利萬物”之後,卻不見它對萬物有任何索取,要求任何回報。這樣的一種性情,已經與“道”很接近了,是為上善。
上麵是一個典型的“體驗”的例子。這裏,老子之體在溪水邊,檢驗的是水之性。以身體處水旁,我與水融為一體,以我心驗水性,即是體驗。我們會發現,其實作檢驗工作的,並非老子之“體”,而是老子之“心”。既然如此,為何不叫“心驗”而叫“體驗”呢?中國文化很強調身與心的統一,如中醫理論中,肝主怒。怒在心中而非體內,但心中之怒會帶來體內肝髒的損害。反過來,體內肝髒染疾,脾氣就容易變壞,經常發怒。身心本一體,密不可分。老子如果沒有以身處水的經曆,又何來上善若水的體驗呢?
體驗作為中國古人認識世界的一種非常重要的方法,在今天已經逐漸淡出現代人的視野。人們更為熟識的認識方法,是實證。值得我們信賴的,不再是心中的領悟,而是科學的數據。醫生需要解決的,不再是患者的病痛,而是檢查的指標。作為現代人,無法擺脫大環境的影響,信仰科學,追求實證,是天經地義的。但如果以這樣的方法來學習中醫,恐怕就難以真正地進入中醫之門了。
中醫根植於中國傳統文化,中醫理論時時處處都銘刻著傳統文化的烙印。體驗的方法,自然也就是我們學習中醫時至為重要的一種方法。一個人心中的世界,往往決定了眼中的世界。我們是以體驗為基礎,用心觀察世界,還是以實證為依據,用腦分析事物,常常會得到完全不同的結果。下麵我們從實例出發,看一看中西文化、中西醫學,在體驗與實證的兩條路上,會有怎樣不同的收獲。
風,這樣一個自然界中再常見不過的現象,以現代科學的眼光來看,是由於大氣壓力的不同而形成的空氣水平流動。這是實證的結果,是用科學的檢測儀器觀察得來的。一定程度上,這種認識可以名之曰“真理”。中國古人對風的認識又是怎樣的呢?《正韻》:“風,以動萬物也。”風,就是讓世間萬物動起來的那個物。以我體處風中,以我心驗風性,除了風,世間還有什麼可以產生如此大的力,以“動萬物”呢?
風的現象對於現代醫學的啟發恐怕十分有限。然而在中醫理論中,風卻是一個十分重要的概念,風邪位列六淫邪氣之首,被稱作“百病之長”。那麼中醫又是如何來認識風的呢?
首先,中醫發現,微風是自然界正常的天氣現象,於萬物有益無害。春日裏和風細雨,生機盎然,自是一派祥和景象,可以稱為“氣”。然而一旦風力過大,飛沙走石,樹倒屋傾,風就成了一場災難,被稱為“邪”。風氣對萬物有益,對人體也無害;風邪對萬物有損,對人體也有害。
接下來,風過之處,樹枝輕擺,花草微動。動,是風的習性。而人偏偏有一類病症,其特點就是“動”。雙手的抖動、頭部的顫動,甚至全身的戰栗,這種身體動搖不定的病症,中醫看來,即是體內之“風”所致。如果不是微風而是狂風,樹木花草不是輕搖而是傾倒,這樣的風如果出現在人體上,就是可以奪人性命的中風病了。中風後,人猝然昏倒,不省人事,正與房屋的倒塌相像;若能保全性命,人會出現口眼歪斜、半身不遂,正與樹木傾斜不能自正相仿。
既然中風病如此凶猛,半死半生,那麼此病是否可以預防呢?這又需要對風產生的原因進行體驗了。中國北方與南方的風不盡相同,北風剛烈,南風和煦。單就北方而言,冬夏之風又有不同,冬風凜冽刺骨,夏風多伴濕熱。而與中風病最相像的風,正是北方嚴冬這種凜冽剛硬的刺骨寒風,以其力竣猛而傷人最甚。筆者以為,北方寒風之所以有如此強大的破壞力,最為重要的原因是“水少”。北方之水比南方之水少,所以北方的風比南方的風多且大;冬季的水比夏季的水少,所以冬季的風比夏季的風頻且劇。(台風除外,多由熱起,與人體高熱後形成的“抽風”更為接近,這裏從略)
中風病發生的道理也與此相似,主要的原因也是在於“水少”。人體的水,與自然界的水一樣,停聚在下,也就是在腎中。腎水不足,體內的風就容易妄動。對照今天中風病的高發人群,腎陰不足者確實比比皆是。對這些朋友而言,平時多注意保護自己的腎水,無疑就是預防中風病最佳的方案了。保護的方法,舉例來說:注意房事的節製,不熬夜,少吃辛辣的食物,避免過大的精神壓力等等;可以多吃些核桃、腰果、木耳、紫米之類的食物。
掌握了體驗的方法,時時不忘以體處之,以心驗之,也就掌握了學習中醫的大道。逢山水,可以心驗山水之性;見花草,可以心驗花草之性;處世間,可以心驗人情之性;臨病症,可以心驗正邪之性。如此則寓學習於生活,法醫道於自然。自學中醫,樂在其中,何苦之有?初識中醫
初學中醫,很容易出現兩種偏激的想法:一種認為,學中醫主要靠實踐,理論繁瑣難懂又無用,根本沒有必要追求太多。另一種則正好相反,認為要學好中醫,必須首先把理論基礎打得非常紮實才可以,而且這基礎必須是從《易經》開始,繼而是《內經》《難經》《傷寒》《脈經》等經典著作。學習中醫,與學習任何一門其他的學科一樣,都需要一個從簡到博,從淺入深的過程。本講的內容,就是幫助大家在大體上了解整個中醫學的概況。以下我們從三個方麵加以介紹:中醫學都講了什麼,也就是中醫理論的部分;中醫是怎樣看病的,也就是中醫臨床的部分;學習中醫需要注意什麼,也就是中醫的學習方法。
一、中醫學都講了什麼
中醫學作為一門醫學,首先需要麵對的問題就是“人體是怎麼回事?”“疾病是怎麼回事?”“如何減輕疾病帶來的痛苦?”這三個問題,用專業的語言來表述,就是人體的生理、病理和治療。
(一)關於人體的生理
人體是由哪些部分組成的?各個部分都有哪些功能?這些功能之間又存在著怎樣的關聯?中醫又是如何發現這些功能的呢?
我們的祖輩通過對人體的觀察,發現人體在大體上可以分為頭、四肢和軀幹三個部分;在層次上從淺到深依次有皮、筋肉、脈和骨幾類組織。再通過對屍體的進一步解剖,發現了人體內的各個髒腑器官:有五髒(肝、心、脾、肺、腎),有六腑(胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽),以及腦、脊髓、子宮等所謂“奇恒之腑”。接下來就開始對這些髒器的功能進行觀察和分析。
有些髒器的功能是很好理解的,比如肺髒,解剖之後,古人發現有一根氣管把肺髒與鼻子連在一起,於是很自然的想到肺“主氣,司呼吸”;比如胃腸,古人發現這是一個完整的管道係統,連接著消化道的兩端,它的作用再清楚不過了,就是負責運化、傳導食物。通過同樣的方法,心髒主血液,腎髒主水液的基本功能也被發現了。
但是並非所有的髒器功能都是這樣的顯而易見,比如肝髒和脾髒。古人無法通過直接觀察的方法得知它們的功能,於是就根據現象作出了一些大膽的推測。比如發現肝髒內儲藏有大量的血液,於是認為肝的功能在於“藏血”;脾髒與胃緊緊靠在一起,於是推測脾的功能在於推動胃中的食物進行“運化”,從而“化生氣血”。
通過上麵觀察的方法,古人發現了髒腑最基本的生理功能。然而,古人認識髒腑功能的腳步並沒有就此停歇下來。而是在這些認識的基礎上,進一步以體處之,以心驗之,最終創立了中醫髒腑理論最基本的模型。這裏僅以肝髒的生理功能為例,來看看古人是怎樣通過體驗的方法,對髒腑的功能加以認識的。
我們知道肝的五行屬性是屬木,木就是樹木,就是植物。樹木通常生長在什麼地方呢?在有水的地方。因為樹木要成長,離不開水的滋養。樹木表現出來的性質是怎樣的呢?樹木最喜歡自由的伸展,最不喜歡被壓抑束縛。我們平時留意觀察各種樹木,就會發現一些有意思的現象:它們有的向上長,比如楊樹、鬆樹;有的向下長,比如柳樹、榕樹;還有的橫著長,比如側柏、灌木。再加上各種花花草草,“木”這個大家族真可謂千姿百態、豐富多彩。而這些現象的背後,就蘊涵著這樣一個道理:樹木的生長,最希望充分表達自己的個性,自由的發展。這種性質,在中醫理論中,叫作“木喜條達”。如果一旦發展的空間受阻,這些草木就會“發怒”,繼而衝破這些阻力。記得讀小學時,語文課本裏有一篇文章,叫作《種子的力量》。即使用世界上最堅硬的顱骨來束縛壓製種子,種子最終還是奇跡般地衝破這種束縛,發芽,生長,壯大。
再回過頭來看一下我們的肝髒。古人通過解剖觀察發現,肝髒在所有的髒器中,含有的血液的量是最多的,可以說是人體的一個“血庫”,這就是我們前麵講到的肝“主藏血”的基本功能。而血液不正是滋養人體的“水”嗎?所以肝髒就是人體內的木所生長的地方。這樣一來,中醫學就在肝髒與木之間,作了一個固定的關聯。繼而把“木喜條達”這樣的特性,沿用到中醫學中,變成了“肝主疏泄”。一個人鬱悶了,每天自己生悶氣,我們就把他的表現稱為“肝氣鬱滯”;一個人大怒發火,我們會說他的肝火比較大。原因都在於“肝主疏泄”這一功能無法正常的進行了。