一、患者須知1
什麼是睡眠
睡眠是每人每天都需要的，大多數人一生中的睡眠時間超過生命的1/3。但是睡眠的確切定義，隨著時代的變遷而有著不同的內涵。最初法國學者認為：睡眠是由於身體內部的需要，使感覺活動和運動性活動暫時停止，給予適當刺激就能使其立即覺醒的狀態。後來由於人們認識了腦電活動，因此又認為：睡眠是由於腦的功能活動而引起的動物生理性活動低下，給予適當刺激可使之達到完全清醒的狀態。而近些年的研究認為：睡眠是一種主動過程，並有專門的中樞管理睡眠與覺醒，睡時人腦隻是換了一個工作方式，使能量得到貯存，有利於精神和體力的恢複；而適當的睡眠是最好的休息，既是維護健康和體力的基礎，也是取得高度生產能力的保證。
由於不斷地工作而疲勞時，人的大腦皮質神經細胞就由興奮狀態進入抑製狀態，抑製從局部逐漸向周圍擴散，當抑製達到一定範圍時，就進入了睡眠狀態。具體地說，在腦幹的中央部位，有許多散在的神經細胞，它們通過神經纖維相聯接，交織如網，稱為“網狀結構”。它的功能是激動整個大腦皮質，維持大腦皮質的興奮水平，使機體處於覺醒狀態。當它向上的衝動減少時，大腦皮質神經細胞的活動水平就降低，由興奮轉入抑製，人就處於安靜或進入眠眠狀態。
睡眠的機製目前還不清楚。自從1957年美國的兩位科學家開始采用記錄腦電波變化的方法研究睡眠後，根據對正常人在睡眠過程中腦電圖的觀察，發現睡眠過程中有兩種相互交替出現的狀態，先是一種表現為振幅大、頻率慢的波，稱為慢波睡眠。此時呼吸深慢而均勻，脈搏血壓較穩定，腦垂體分泌的“生長素”增加，促進身體的合成代謝，使體力得到恢複，因而也有人稱之為“身體的睡眠”。之後腦電圖上出現頻率快的波，稱為快波睡眠。這時，眼球快速運動，腦血管擴張，腦血流量比慢波睡眠時多30％～50％，腦細胞代謝旺盛，使腦力得到恢複，因而有人稱之為“腦的睡眠”。這兩個過程大約需要2個小時。之後，再重複出現這兩個過程，兩者反複交替，一夜中大約4～5次。在不同的年齡階段，快波睡眠和慢波睡眠所占的時間比例不同，成人快波睡眠的時間約占整個睡眠過程的四分之一，老年人睡眠時間減少，快波睡眠時間所占的比例也減少，而兒童期快波睡眠時間的比例可達1/2，因而對大腦發育有利。
大腦皮質是我們人體的最高司令部，所以說睡眠是受我們的意識控製的，也就是說，如果睡眠發生，必定是我們想睡，如果我們不想睡，我們也可以控製住自己不睡。當然，大腦皮質對網狀上行激動係統的控製能力各個人是不一樣的，控製的失調，就產生了各種睡眠紊亂，如失眠。
睡眠是怎麼結束的呢？這是因為我們的腦子裏有一個生物鍾，可能和一個叫鬆果體的神經核團有關，這是人體內的一個天然時鍾，它以24小時為一周期，其精確度可達1％，每天的誤差不超過5分鍾，這就是許多人在鬧鍾響之前就醒來的原因。除了生物鍾喚醒睡眠外，外界或內在的較強刺激也有同樣的作用。如強光，強聲，作用於內感受器而產生的尿意、便意，都能使人醒來。
每個人每天所需的睡眠時間是大大不同的，平均大約是8小時，有的人可能需4至5小時就夠了，健康人中大約有10％屬於這種情況。有15％的人睡眠超過8小時甚至更多。在人的一生中的不同階段，睡眠時間也不一樣，剛出生的嬰兒每日需睡16小時以上，隨著時光的推移，小孩長大的過程中，睡眠時間逐漸減少，青年期約需8小時，比成年人相對長一些；成年人階段，每個人穩定在其特有的睡眠習慣上；一般進入老年期後，睡眠時間逐漸減少，如果成年人或老年人的睡眠多於10小時或少於4小時，則應考慮這個人是不是有什麼毛病，需到醫院檢查一下。此外，同一個人的不同時期，由於生理狀態的變化，所需的睡眠時間也會有所增減。如女性的月經期睡眠時間可能會多一些，孕婦常常需要每日超過10個小時的睡眠。重體力勞動或體育運動後睡眠時間一般延長，而過度的腦力勞動卻常常使人睡眠減少。所以，人究竟需要多少睡眠時間，不可一概而論。
什麼是睡眠效率
大規模的調查發現，人群中有21％～32％的人訴說自己會失眠，調查還發現，長睡者(平均每天睡眠多於8小時)、短睡者(平均每天睡眠少於7小時)和中睡者(平均每天睡眠7～8小時)大約各占1/3。調查發現，短睡者效率高，精力充沛，積極進取，而長睡者較多精神苦惱，信心和幹勁較差，兩者在人格上並無顯著差異，迄今尚無證據說明長睡者優於短睡者。每個人的最低睡眠需要是不同的，睡眠少於最低睡眠需要時，工作效率便下降，且容易心情不佳，但隻要達到了最低睡眠需要，延長睡眠時間並不能提高工作效率和改善心情。不少人的經驗表明，睡得太多反而不好，越睡越懶，沒精神甚至全身不舒服。
所謂睡眠效率指的是，一夜之內總睡眠時間與總就寢時間之比，也就是指就寢時間中真正睡著了的時間所占的比例。例如，每晚躺在床上的時間為8小時，其睡眠效率低於85％，即8小時中至少有72分鍾是醒著的。據統計，50歲以下的睡眠正常者，夜裏的總醒著的時間在28分鍾以下，50～58歲年齡組中平均醒覺時間為33.4分鍾。一般超出上述時間就是失眠症的一種現象。
睡眠的好壞與足缺不是用臥床時間的長短來確定的，關鍵在於睡眠的質量。國際上流行的晨起睡眠效率值的自我測定方法是：
睡眠效率值＝(實際睡眠時間÷臥床至起床的總時間)×100％
如果晚9時上床至翌晨6時起床，則臥床至起床的總時間為9小時，而實際入眠的時間為6小時，那麼，睡眠效率值為67％。人類睡眠障礙可分為5級：①一級睡眠障礙：睡眠效率值為70％～80％；②二級睡眠障礙：睡眠效率值為60％～70％；③三級睡眠障礙：睡眠效率值為50％～60％；④四級睡眠障礙：睡眠效率值為40％～50％；⑤五級睡眠障礙：睡眠效率值為30％～40％。睡眠效率值在80％～90％的為睡眠正常或偶而失眠，90％以上的為睡眠良好者。如果效率值在30％以下則為嚴重的睡眠障礙，應盡快進行醫治，不然將影響身體健康。
失眠大致有三種類型：第一種是難睡性失眠，上床後輾轉難眠，不知過了多久才迷迷糊糊地睡了一會兒。第二種是淺睡性失眠，隻要稍有聲響或震動就會醒來。第三種就早醒性失眠，每天清晨天不亮就醒了，一直在床上等到天亮；第二天雖然睡的很晚，結果還是天不亮就醒。睡眠不足或長時間睡眠不好，不僅會使人感到精神疲勞，頭昏腦脹，工作效力下降，甚至可以成為疲病的早期表現。因此，保持良好的睡眠習慣是衡量一個人身心健康與否的關鍵。
睡眠的機製是什麼
睡眠是由人腦控製著。人腦有大腦、小腦、間腦、中腦、腦幹等幾部分組成。其中腦幹是呼吸、心跳等中樞的所在地。現代生理學家研究發現，主管睡眠的睡眠中樞可能在腦幹尾端。動物實驗表明，在腦橋中部斷離腦幹可以增加大腦皮質的覺醒活動，使動物處於覺醒狀態而很少睡眠。如果用低頻率電刺激來刺激腦幹尾端，可引起同步化腦電波和睡眠。事實上，睡眠就是睡眠中樞興奮而使其他腦神經細胞抑製擴散和加深的結果。興奮和抑製是神經細胞兩個最基本的特征，它們既相互對立，相互作用，又相互依賴和轉化，在白天大腦皮質興奮時，睡眠中樞處於被抑製狀態，人就沒有睡意，當大腦皮質興奮所需要的營養和能量被逐漸消耗時，大腦皮質則從興奮轉向抑製，而處於抑製狀態的睡眠中樞則轉為興奮狀態，並且擴散到大腦皮質以下較深的部位，表現為睡眠。睡眠時人身一切器官處於低能代謝狀態，並吸收各種營養以補充白天的消耗和不足。可見，睡眠既是避免大腦過度疲勞導致衰竭的一種保護反應，又是一個補充營養的好機會。
睡眠分為哪幾種類型
不同的人，其睡眠習慣也不一樣。根據入眠和起床時間，大致可以將睡眠分為以下幾種類型：
(1)早睡早起型：夜裏10點上床，早上5點左右起床的類型。這種類型的人比較符合我國傳統，一直被視為一種健康的睡眠模式。這種人在中午前精神特別好，下午稍差，中午若能適當午睡，則可改變這種狀況，使全天精力充沛。
(2)早睡晚起型：夜裏10點上床，早上7點以後起床的類型。這種類型由於睡眠時間長，因此，入眠較遲，熟睡時間相對較短，整夜睡眠比較淺。白天的精神較好，傍晚或晚飯後，則開始變差。
(3)晚睡早起型：這種類型的人通常在深夜12點以後上床，早上6點左右即起床。這種類型的人一般容易入眠，睡得也很熟，但早上睡眠變淺。白天的精力不如晚上，大多在夜間從事自己喜歡的工作或活動。這些人過早上床也無法入眠，反而容易造成失眠，因此，當過集體生活時困難比較大，需要逐漸調整睡眠節奏，改變睡眠類型。
(4)晚睡晚起型：即“貓頭鷹”型睡眠，通常夜裏12點以後上床，早上9點左右起床。這種類型的人多數有睡眠不足的感覺，整個上午會感到頭腦不清醒，精力不充沛，下午會稍好些。
無論哪一種睡眠類型，都是經過長期適應養成的睡眠習慣，而不是與生俱來的，因此，睡眠類型是可以改變的。最明顯的例子是學生在校期間和走上工作崗位之後，睡眠類型會發生較大改變，原因是環境變了，主客觀要求也變了。