第一章 頭麵部常見皮膚病 1
嬰 兒 濕 疹
嬰兒濕疹俗稱“奶癬”。多發生在嬰兒出生後1～6個月（有幹性和濕性兩種）。疹從兩頰開始，逐漸蔓延至額部、頭上，少數可發展至胸背及上肢等部位。初起為細碎紅疹，夾有丘疹、水皰，擦破感染後則融合成片，瘙癢、糜爛，滲出黃水，幹燥後結成黃色薄痂。
對嬰兒濕疹病因的認識，明代陳實功的《外科正宗·奶癬》指出，究其根源是“嬰兒在胎中，母食五辛……遺熱與兒”；《醫宗金鑒·幼科心法》認為是“胎中血熱”與“落草受風”所致。可見本病既有“胎熱”的先天因素，又有“受風（濕）”的後天因素，是兩邪相搏而發於肌膚。其實嬰兒濕疹是一種過敏性皮膚病，這與今說嬰兒的過敏體質，加遇外界致敏原而發相似。
對本病的治療，古代醫家多運用疏風、滲濕、清熱（涼血）三法，如內服“消風導赤湯” “五福化毒丹”（《外科正宗·奶癬》）等。
■祛風解毒湯治嬰兒濕疹
◎ 據報道，常用祛風、清熱解毒藥煎湯外洗，一般5～7天即可治愈。藥用地膚子、白蒺藜、白鮮皮、牡丹皮、苦參各10克，生薏苡仁12克，紫草5克。共煎水500～600毫升,輕輕拭去痂皮，清洗瘡麵，每天2次，連洗5天，疹即消退，皮膚光複如初。
■複方黃連霜治嬰兒濕疹
◎ 黃連粉15克，青黛10克，白礬10克，冰片3.5克，潑尼鬆150毫克，共研細末，加冷霜或市售雪花膏攪勻製成100克備用。外搽，每天2～3次，用藥5～7天，可見瘙癢消失，皮疹消退或留有少量幹痂，總有效率為100%。本方具有無不良反應、複發率低等優點。（《中醫診治100病》）
■複方黃連軟膏治嬰兒濕疹
◎ 藥用硫黃20克，雄黃10克，水楊酸5克，硼酸5克，冰片1克，鬆節油10毫升，加凡士林至100克。先將硫黃、雄黃、水楊酸硼酸和冰片分別研末過篩，放在乳缽中，研勻後，加入熔化的凡士林，再加入鬆節油，攪拌均勻即得。使用時將軟膏均勻塗搽患處，每天2次。
注意事項：盡量避免藥膏汙染口眼；皮損滲出物過多者，可先用0.02%呋喃西林溶液濕敷1～2天，待分泌物減少後再塗搽本軟膏；患處合並嚴重化膿感染者，可適當加用消炎解毒藥物。用此法治療後，一般3～5天即可獲效。（《中醫診治100病》）
■銀花湯合紫黃油膏治嬰兒濕疹
◎ 近年來，遼寧中醫學院附屬醫院皮膚科田靜大夫創製紫黃油膏治療嬰兒濕疹，取得滿意療效。方法：塗藥前，滲出型先用銀花湯（銀花、馬齒莧、蒲公英各30克，白鮮皮、桑葉各20克，甘草50克）煎煮液冷敷；幹燥型用銀花湯煎煮液溫洗。繼則外塗紫黃油膏（紫草10克，黃連6克，金銀花10克，地榆10克，將上藥免煎顆粒劑用蛋黃油適量調劑外塗），每天2次。
注意：滲出型用油膏稍稠，幹燥型用油膏可稍稀。經用上方治療38例（並設對照組，均為曾用過多種外用藥療效不佳或停藥複發的病例），總有效率達94.74%。
■湧泉穴敷藥法治嬰兒濕疹
◎ 用生地黃、大黃各20克，研細末，加入白酒適量搗爛，敷於患兒兩足心，每天換1次。該法用於嬰兒濕疹的輔助治療，多有裨益。（《新編偏方秘方彙海》）
溫馨提示嬰兒濕疹是嬰幼兒時期最常見的皮膚病之一。喂食牛奶的嬰兒多見，食用雞蛋時會加重，喂奶的母親吃魚類、蛋類也可使有些孩子長濕疹。嬰兒患了濕疹，乳母應注意少吃或不吃易過敏食物，忌食辛辣、魚蝦、海鮮等物。嬰兒添加輔食時，注意營養搭配。氣候變化時注意增減衣服，不要過冷過熱，以免刺激皮膚。皮膚要每天清洗，避免用肥皂直接擦洗。
旋耳瘡（外耳濕疹）
常常看到有些人，特別是小兒整個耳朵周圍生瘡，片片潮紅的創麵流著黃色膿水，有的還生有水皰，甚至糜爛。這種瘡就是中醫所說的“旋耳瘡”，又稱“黃水瘡”，實際上它是一種外耳濕疹。
旋耳瘡初期，內治以清熱利濕、疏風止癢為主，常用消風散加減。臨床治療多以外治為主，首先是要保持患部清潔。
■中藥熏洗治旋耳瘡
◎ 有幹痂者，可選用清熱解毒、除濕止癢的藥物，藥用椒葉、桉樹葉、桃葉等適量，煎水外洗；或用菊花、蒲公英各60克，煎水，微溫外洗患部並濕敷。
◎ 苦參、白礬各15克，黃柏9克，加500～1000毫升水，煎沸溫洗患部，每天3～4次。適用於急性濕疹。
◎ 木槿皮、馬齒莧、白鮮皮各適量，煎湯洗患處，每天2～3次。適用於濕疹有瘙癢者。
■中藥外敷治旋耳瘡
◎ 黃水淋漓者，可用柏石散(黃柏30克，煆石膏30克，白礬15克，研為細末，和勻備用)、青黛散(青黛60克，石膏120克，滑石120克，黃柏60克，共研為細末，和勻備用)調敷，以清熱除濕。