癌症臨證治療篇 直腸癌醫案1則
餘某，55歲，幹部。1999年3月5日初診。
訴大便膿血3個月餘。患者於1998年即發現大便次數增多，有膿血便，遂在當地醫院按“痢疾”治療無效，後來我院消化內科就診。於1998年11月做纖維直腸鏡檢查，發現距肛門5～7cm處有一包塊，約3cm×3cm。病理報告示：直腸腺癌。於1998年12月20日行手術治療，因包塊在直腸前壁，術中出現並發症，患者又不願改道，故求諸中藥治療。
症見患者麵部無光澤，消瘦，大便每日3～5次，膿血便，量少，納可，厭油，夜寐欠香，舌質淡紅，苔薄黃微膩，脈弦細。乃癌毒久蘊，濕熱下注，熱毒結塊。遂立除濕解毒，軟堅散結之法。
（1）方：蟾蜍酒，每隔2天服1次，每次服100ml。
（2）方：水楊梅根、藤梨根、半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵各30g，廣木香、炒白術、茯神、鬱金、刺蝟皮各12g，槐花、地榆、夏枯草、昆布、海藻各15g，甘草9g。
二診：（1）（2）方交替服用。停服（1）方時，每天服（2）方1劑。藥用2個月後，大便次數減少，每日2～3次，膿血亦少，飲食增加，已不厭油。舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。守（2）方去炒白術，加生黃芪30g，雞血藤20g，再進。
三診：上藥服2個月，大便通暢，每日1～2次，膿血偶見，體重增加，飲食如常，麵色微紅，有光澤，無明顯不適感覺。舌質淡紅，苔薄白，脈弦，仍守前方再進。
四診：繼續服用5個月。檢查腫塊未增大，膿血消失。再服上藥，並臨床觀察。
在2002年2月隨訪，已帶癌生存近3年，未見不適。
證治評析：本案直腸癌，因手術中並發症而改用中醫治療。患者濕熱下注，瘀結腸道，熏灼絡脈，則便下膿血；氣血瘀阻，傳導失司，脾氣不通，則便次增多，不通則痛。苔黃膩，脈弦數均為濕熱之征。方用水楊梅根、半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵清利濕熱；蟾蜍酒內服以解毒抗癌；廣木香、炒白術、茯神健脾和胃；木香、鬱金、刺蝟皮行滯止痛；槐花、地榆涼血止血；夏枯草、昆布、海藻祛瘀散結。因癌症多有消瘦正虛，故佐黃芪、雞血藤益氣養血，療效相當滿意。