八、胃炎的中醫治療經驗方 4(4)
83.周琴經驗
周氏臨證時用養胃和中湯治療,收效良好。養胃和中湯組成為太子參20克,白術12克,陳皮、香附、佛手各10克,白芍15克,製軍8克,黃連3克,龍葵15克,甘草6克。加減:若久病氣虛者,加黃芪、山藥;若口幹不欲飲,舌紅、少苔者,石斛、麥冬、百合;若胃脘脹痛、經久不止、舌苔白膩者,加薑半夏、九香蟲;兼腸腺上皮化生者,加桃仁、紅花;便秘者,重用製軍,或改生軍。治療3個月為1個療程。[周琴養胃和中湯治療慢性萎縮性胃炎.江西中醫學院學報,2001;13(2):51]
84.鄧沂等經驗
鄧氏以於氏萎胃寧治療慢性萎縮性胃炎(CAG)患者,於氏萎胃寧以半夏瀉心湯為方,旋覆代赫湯為輔,隨證增減。於氏萎胃寧方藥組成:半夏10克,黃芩10克,黃連6克,黨參12克,炙甘草10克,幹薑10克,代赭石20克,萊菔子15克,枳實10克,白芍15克。每日1劑,水煎
,午後及臨睡前2次分服。主要症狀消失後,將原方製成蜜丸,每丸9克,每日3次,飯前服用。若胃脘疼痛較甚可在上方白芍、炙甘草的基礎上,加木香10克、白芷12克,以行氣消滯、和血散瘀、解痙止痛。腸鳴泄瀉、大便溏薄,加炮薑10克、易幹薑加焦山楂15克,以溫中散寒、健胃止瀉。納呆、食少加陳皮10克、砂仁6克,或焦山楂15克、炒麥芽15克,以醒脾開胃、消食導滯。夜臥不安、失眠,加酸棗仁30克、川芎12克,以養心安神。寒偏盛者加細辛10克、川椒10克,以溫中散寒;熱偏勝者去幹薑,加檳榔片10克、蒲公英20克,以清解胃熱;陰虛者去幹薑,加沙參10克、麥冬12克、石斛10克,以養陰生津;瘀重者去幹薑,加丹參20克、生山楂15克,以活血祛瘀。伴有腸化生或不典型增生加三棱10克、莪術10克,以消瘀散結、抑製腸化生;加黃藥子30克或半枝蓮30克、山慈菇12克,以抗癌防癌。以3個月為1個療程,全部病例2個療程後進行總結。治療效果:48例慢性萎縮性胃炎(CAG)患者,獲顯效21例,有效25例,無效2例,總有效率95.9%。[鄧沂,張士卿,韓濤,等於氏萎胃寧治療慢性萎縮性胃炎經驗舉要.中醫藥學刊,2002;20(2):155]
85.餘瑞英等經驗
餘氏以自擬玉竹黃精飲為主加味治療慢性萎縮性胃炎。①方藥:玉竹、黃精、石斛各30克,當歸、白芍、川芎、綠梅花、玫瑰花、烏梅、五味子各15克,炙甘草6克。加減:氣虛者加生黃芪、懷山藥各15克;兼濕熱者加黃芩15克、川連6克、生甘草6克;肝鬱氣滯者加柴胡、鬱金各10克。②用法:治療3個月為1個療程,期間停用治療慢性胃炎的其他各種藥物。③治療效果:48例中臨床痊愈14例、占35.4%;顯效15例、占31.2%,有效11例、占22.9%,無效5例、占10.4%,總有效率為89.5%。④功效:餘氏認為滋陰養胃、活血和絡實為治療本病的關鍵。方中重用玉竹、黃精、石斛以滋陰潤胃;輔川芎、當歸、白芍活血化瘀、養血和絡;綠梅花、玫槐花氣味芳香,有理氣解鬱之功,潤中理氣而不傷津;烏梅、五味子味酸以養津護胃;芍藥合甘草酸甘緩急止痛。以上諸藥合用,既能滋陰生津潤中,助脾胃運化,又能化瘀活血以濡養胃體。[餘瑞英,仇增永滋陰化瘀法治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察.2002;18(1):13]
86.蔡錦蓮經驗
蔡氏等用萎胃散治療CAG患者,①方藥:黃芪、黨參各15克,白術、莪術、枳殼、白花蛇舌草各7.5克,枸杞子、黃精、山楂、天花粉各10克,三七2克,雞內金3克。②做法:上藥按比例以千克計量。雞內金、三七研細末,餘藥水煮濃縮製成顆粒衝劑,加入雞內金、三七末,製成1000份,每份為1包,每包24克。,每次1包,每日2次,溫開水衝調空腹服。治療3個月為1個療程,連續服用2個療程。在治療期間均囑忌醃製、燒烤、油炸食品,不飲濃茶及吸煙。[蔡錦蓮,黃明河,陳秀鳳,等萎胃散治療慢性萎縮性胃炎及胃癌前病變的研究.中國中西醫結合消化雜誌,2002;10(1):14]
87.陳嗣堇等經驗
陳氏等采用自擬三七飲治療本病50例,收效滿意。①方藥:三七粉(吞)2克,川連、炙甘草各3克,柴胡、炒枳殼、莪術各10克,炒白芍12克,蒲公英、潞黨參、白花蛇舌草各15克,生薏仁30克。②加減:脾胃虛弱加黃芪、白術;脾胃虛寒加桂枝、幹薑;濕重加蒼術、厚樸、半夏;胃陰不足黨參易太子參加石斛、百合、麥冬;瘀阻加當歸、丹參;痞脹加綠萼梅、佛手、廣木香;胃痛加延胡索、失笑散、製乳香、製沒藥、炙刺蝟皮等;噯氣加旋覆花、代赭石;泛酸加烏賊骨、煆瓦楞;便溏加山藥、烏梅;便秘加製大黃;納呆加生山楂、炒神曲、炒穀麥芽;中、重度腸化生可酌加龍葵、露蜂房、炮甲片、蜀羊泉等。所有病例均單純以中藥治療,6個月為1個療程,1個療程後複查胃鏡及活檢病理。③治療效果:經1個療程治療後,22例顯效,19例有效,9例無效,總有效率為82.00%。27例中、重度腸化生者中,顯效8例、有效15例、無效4例,總有效率為85.19%。[陳嗣堇,蔡峰英三七飲治療慢性萎縮性胃炎伴腸腺化生50例.浙江中醫雜誌,2002;(7):289]
88.胡傳美經驗
胡氏按中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎。①脾胃虛寒型:治以健脾溫胃,益氣活血。運用香砂六君湯或補中益氣湯加減,主方藥為木香、砂仁、升麻、柴胡、甘鬆、幹薑各6克,黨參、茯苓、枳實各10克;②氣陰兩虛型:治以益氣養陰,運用補中益氣湯加減,主方藥為黃芪、百合各12克,黨參、白術、柴胡、枳實、沙參、白芍各10克,甘草3克,升麻6克;③脾胃濕熱型:治以清熱化濕和胃降逆,運用半夏瀉心湯加減,主方藥為半夏、黃芩各10克,黃連2克,幹薑、木香、藿香各6克,石見穿15克。用藥3個月為1個療程,停用其他藥物。1個療程結束後複查胃鏡及胃黏膜活檢,總結療效。治療效果,78例中顯效47例(60.3%)、有效22例(28.2%)、無效9例(11.5%),總有效率69例(88.5%)。[胡傳美辨證治療慢性萎縮性胃炎78例觀察.實用中醫藥雜誌,2002;18(1):9]
89.黃修解經驗
黃氏采用胃萎康合劑治療本病118例。治療方法:胃萎康合劑又名為胃萎康I號,由黃芪、白花蛇舌草、白芍各15克,黨參、白術、枳實、烏梅、黃芩、法半夏各10克,茯苓12克,甘草、幹薑各6克,黃連4克,三七3克,經水提醇沉法製成膠囊,規格每粒含0.35克。治療效果:痊愈96例,有效12例,無效4例,總有效率96%。[黃修解胃萎康合劑治療慢性萎縮性胃炎59例.陝西中醫,2002;23(7):595]
90.程麗芳經驗
程氏用加味左金丸治療慢性萎縮性胃炎。①方藥:黃連6克,吳茱萸3克,黨參12克,法夏10克,茯苓15克,柴胡10克,三七3克,白花蛇舌草15克,炙甘草6克。加減:偏脾氣(陽)虛加白術12克,黃芪20克;偏陰虛者(實則既有脾陰虛、又有胃陰虛)黨參改為太子參30克,加沙參15克,石斛15克,山藥30克;偏濕熱者去黨參加茵陳20克,佩蘭10克;偏虛寒為主者吳茱萸改為6克;以脹滿為主者加用萊菔子10克,枳實10克;兼肝鬱者改用醋柴胡10克,百合20克。②做法與用法:每日1劑,水煎成400毫升,每日2次於2餐間服。以3個月為1個療程,治療2或3個療程。[胡運蓮,鄒新蓉,夏瑾喻.程麗芳教授用加味左金丸治療慢性萎縮性胃炎經驗(附30例報告),中國中西醫結合消化雜誌,2002;10(1):42]