第9章大鼠血壓波動性的測量
Blood pressure variability （BPV）直譯為血壓變異性，結合BPV的實際含義將其稱為血壓波動性。國內臨床文獻多數用血壓變異性，而動物實驗中多用血壓波動性。BPV的研究首先是在患者中進行的，然後用於動物。而動物以大鼠的研究為主，偶爾用小鼠、犬、猴或其他動物。大鼠BPV測量方法與人的BPV測量方法相似。
第一節
大鼠血壓波動性測量的基本條件
大鼠BPV測量的基本條件為：清醒、連續、計算機化。
1清醒講究在清醒狀態測量動物的BPV是基於以下考慮：①大鼠在麻醉下血壓不穩定。隨著麻醉程度的改變，血壓會出現無規律的較大幅度的變化，導致結果出現誤差。②麻醉藥本身可能會影響BPV。③麻醉為非生理狀態，對機體是一種應激。因此，大鼠BPV的測量一般在動物清醒的狀態下進行。清醒狀態下記錄血壓，要注意動物不能被製動（如捆綁或固定），製動引起的應激反應將影響實驗結果。
2連續血壓的測定必須是連續的。也就是說要把一段時間內每一個心動周期的血壓數據都記下來。這就排除了尾動脈測壓用於BPV研究的可能性。
3計算機化按每分鍾360次計算，大鼠24h約有50萬個心動周期。每個心動周期有收縮壓、舒張壓等指標。大量數據的計算和記錄必須依賴計算機。
根據以上所述，測量大鼠BPV必須使用遙控測壓技術或計算機化清醒自由活動大鼠血壓檢測技術（詳見第7章第三節）。
第二節
大鼠血壓波動性研究的基本方法
大鼠BPV研究的基本方法分為兩大類：在時域中的研究和在頻域中的研究。
一、在時域中的研究
即研究血壓隨時間變化而呈現的波動，這是目前大多數學者采用的研究方法。常用的判斷指標有以下2種。
1標準差（standard deviation，SD）用某段時間血壓的SD表示BPV是目前最常用的方法。早在1981年在比利時Gant城召開的關於BPV的國際會議上，大多數與會者認可SD作為BPV的基本指標。SD的缺點是不能區分具有相同振幅、相同平均值的血壓平滑曲線和齒狀曲線。
2變異係數（coefficient of variation，CV）CV = SD / 均數。在20世紀80年代應用較多。當時是因為發現高血壓患者的BPV隨血壓水平的升高而升高，故認為應去除血壓這一因素。但後來許多資料證明BPV與血壓水平是分離的。因此，目前一般不再使用CV，而直接用SD作為BPV的量化指標。
二、在頻域中研究
即研究血壓隨頻率變化而呈現的規律，這是目前研究的新方向。把時域離散血壓信號經快速Fourier轉換公式轉換為不同振幅、不同周期的正、餘弦波，據此做出功率密度譜或功率譜，也可通過互譜、相關函數等研究兩個變量信號間的內在關係，這些關係往往在時域變化中表現不明顯。在這方麵，已經有不少生理學和藥理學的研究，主要研究BPV的調節機製和各種抗高血壓藥物的效應。
由於早期的一些經典的工作是在時域中研究以SD表達的，本實驗室的係列工作均以SD作為BPV的基本指標。
第三節
大鼠的短期和長期血壓波動性
一、短期血壓波動性
短期BPV用於描述在一個較短的時間周期中血壓的波動。這是Mancia等用於人的方法，我們略加修改後用於大鼠。以半小時作為時間周期。方法為：將24h分為48個單位，每個單位半小時。求出每半小時內的標準差，然後將這48個標準差平均後，即視作短期BPV。也有一些學者用其他時間周期。時間周期的不統一，為各項研究結果之間相互比較增加了困難，因此，推薦使用半小時的時間周期。
二、長期血壓波動性
長期BPV是指血壓在24h內以較長時間為周期的波動。連續記錄24h血壓，以半小時為1個單位，將24h分為48等份，計算出各個半小時時間單位內的血壓平均值，並計算這48個數的標準差，即為這24h的長期BPV，它表示各個半小時之間血壓的波動情況。
三、血壓晝夜節律變化
人的血壓晝夜變化節律的基本特征是睡眠時血壓下降。在約3：00時血壓最低，以後逐漸上升，在6：00前後，血壓上升速度加快，直到清晨血壓達到最高值。基本保持這個水平到下午，約17：00時血壓開始逐漸下降，直到3：00達最低值。Tochkubo分析了315名正常血壓者24h血壓頻率直方圖，發現它為雙峰曲線，較低血壓峰為睡眠時出現的血壓，較高血壓峰為覺醒時的血壓。這樣的曲線分布符合Gamma分布。不僅人類存在血壓晝夜變化節律，在大鼠等動物中也發現血壓晝夜節律。需要指出的是大鼠的晝夜節律與人的晝夜節律有兩點不同。一是時相相反，這是因為大鼠白天睡覺、晚上活動，因此白天的血壓低於夜間；二是幅度較小，即白天黑夜的血壓差別僅為5mmHg左右。而人可達數十毫米汞柱。血壓的晝夜節律與BPVO是兩個不同的概念，不能混為一談。晝夜節律對短期BPV沒有影響，但對長期BPV的影響較大。
四、非24小時的血壓波動性研究
許多研究並不需要記錄24h的血壓和BPV，或無法記錄24h的血壓和BPV。特別是觀察藥物（單次給藥）對BPV的影響。通常是以30min為時間單位，給藥前記錄30min作為對照，給藥後穩定一段時間後再記錄30min作藥物效應觀察。除了30min外，也有研究者用1h、2h、4h、6h和12h的時間段，通常進行組間比較研究。第四節