章節 9
土茯苓
為百合科植物光葉菝葜的幹燥塊莖。長江流域及南部各省均有分布。夏、秋二季采收，除去殘莖和須根，洗淨，曬幹；或趁鮮切成薄片，幹燥，生用。
【藥性】味甘、淡，性平。歸肝、胃經。
【功效】解毒、除濕、通利關節。
【應用】
1. 淋濁帶下，濕疹瘙癢 本品甘淡滲利，解毒利濕，故可用於濕熱引起的熱淋、帶下、濕疹濕瘡等證。常與木通、萹蓄、蒲公英、車前子同用，治療熱淋；《滇南本草》單用本品水煎服，治療陰癢帶下；若與生地黃、赤芍、地膚子、白鮮皮、茵陳等配伍，又可用於濕熱皮膚瘙癢。
2. 楊梅毒瘡，肢體拘攣 本品甘淡，解毒利濕，通利關節，又兼解汞毒，故對梅毒或因梅毒服汞劑中毒而致肢體拘攣、筋骨疼痛者療效尤佳，為治梅毒的要藥。
3. 癰腫瘡毒 本品清熱解毒，兼可消腫散結。
【用法用量】煎服，15～60克。外用適量。
【使用注意】肝腎陰虛者慎服。服藥時忌茶。
【古籍摘要】
1.《本草綱目》 “健脾胃，強筋骨，去風濕，利關節，止泄瀉。治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。”
2.《本草正義》 “土茯苓，利濕去熱，能入絡，搜剔濕熱之蘊毒。其解水銀、輕粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以滲利下導為務，故專治楊梅毒瘡，深入百絡，關節疼痛，甚至腐爛，又毒火上行，咽喉痛潰，一切惡症。”
【現代研究】本品含落新婦苷、異黃杞苷、胡蘿卜苷、3，5，4’-三羥基芪、表兒茶精L、琥珀酸、(-穀甾醇等皂苷、鞣質、黃酮、樹脂類等，還含有揮發油、多糖、澱粉等。本品所含落新婦苷有明顯的利尿、鎮痛作用；還具有抗菌消炎作用。也有研究發現，本品能促進尿酸排泄。
蠶沙
為蠶蛾科昆蟲家蠶幼蟲的糞便。育蠶地區皆產。以江蘇、浙江、四川等地產量最多。6～8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集後曬幹，簸淨泥土及桑葉碎屑。生用。
【藥性】味甘、辛，性溫。歸肝、脾、胃經。
【功效】袪風濕、和胃化濕。
【應用】
1. 風濕痹證 本品辛甘發散，可以袪風，溫燥而通，又善除濕舒筋，作用緩和，可用於各種痹證。《千金方》單用蒸熱，更熨患處，以治風濕痹痛，肢體不遂者；若與羌活、獨活、威靈仙等同用，可治風濕寒痹；與防己、薏苡仁、梔子等配伍，可治風濕熱痹，肢節煩疼，如宣痹湯（《溫病條辨》）。
2. 吐瀉轉筋 本品入脾胃，能和胃化濕，濕去則泄瀉可止、筋脈可舒。
3. 風疹、濕疹、瘙癢 本品善袪風濕，止癢，可單用煎湯外洗，或與白鮮皮、地膚子、蟬蛻等同用。
【用法用量】煎服，5～15克，宜布包入煎。外用，適量。
【古籍摘要】
1.《名醫別錄》 “主腸鳴，熱中消渴，風痹，癮疹。”
2.《本草綱目》 “治消渴，癥結，及婦人血崩，頭風，風赤眼，去風除濕。”
【現代研究】
本品含葉綠素、植物醇、(-穀甾醇、膽甾醇、麥角甾醇、蛇麻脂醇、氨基酸、胡蘿卜素、B族維生素、維生素C等。具有抗炎、促生長作用。蠶沙亦具有降低血尿酸水平的作用。
桃仁
為薔薇科植物桃或山桃的成熟種子。桃全國各地均產，多為栽培；山桃主產於遼寧、河北、河南、山東、四川、雲南等地，野生。6～7月果實成熟時采摘，除去果肉及核殼，取出種子，去皮，曬幹，生用或炒用。
【藥性】味苦、甘，性平，有小毒。歸心、肝、大腸經。
【功效】活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘。
【應用】
1. 淤血阻滯病證 本品味苦，入心肝血分，善泄血滯，祛瘀力強，又稱破血藥，為治療多種淤血阻滯病證的常用藥。
2. 肺癰、腸癰 取本品活血祛瘀以消癰，配清熱解毒藥，常用治肺癰、腸癰等證。
3. 腸燥便秘 本品富含油脂，能潤燥滑腸，故可用於腸燥便秘證。
4. 咳嗽氣喘 本品味苦，能降肺氣，有止咳平喘之功，治咳嗽氣喘，既可單用煮粥食用，又常與杏仁同用，如雙仁丸（《聖濟總錄》）。
【用法用量】煎服，5～10克，搗碎用；桃仁霜入湯劑宜包煎。
【使用注意】孕婦忌用，便溏者慎用。本品有毒，不可過量。
【古籍摘要】
1.《神農本草經》 “主瘀血，血閉癥瘕，邪氣，殺小蟲。”
2.《珍珠囊》 “治血結、血秘、血燥，通潤大便，破蓄血。”
【現代研究】
本品含苦杏仁苷、苦杏仁酶、揮發油、脂肪等。桃仁提取液能明顯增加腦血流量，增加犬股動脈的血流量，降低血管阻力，改善血流動力學狀況。提取物能改善動物的肝表麵微循環，並促進膽汁分泌。桃仁可使小鼠的出血及凝血時間明顯延長，煎劑對體外血栓有抑製作用，水煎液有纖維促進作用。水煎劑及提取物有鎮痛、抗炎、抗菌、抗過敏作用。桃仁可抑製尿酸合成。
藥 膳
湯類
百合湯
【原料】百合20～30克。
【製法】煎湯或蒸熟食，每日1劑，可長期服用。
【功效】潤肺止咳、寧心安神。
【適用】預防痛風急性發作。
加味蘿卜湯
【原料】蘿卜250克，柏子仁30克。
【製法】蘿卜洗淨切絲，用植物油煸炒後，加入柏子仁及清水500毫升，同煮至熟，酌加食鹽即可。
【功效】養心安神、利尿滲濕。
【適用】常服可預防痛風急性發作。
冬瓜筍幹湯
【原料】冬瓜500克，筍幹30克，薑、食鹽、味精、食用油各適量。
【製法】把冬瓜去皮後清洗幹淨並切片，筍幹水發切絲。往炒鍋中加入適量食用油，用武火稍微加熱後即可倒入冬瓜與筍幹，拌炒2～3分鍾再加入涼水500毫升，用武火燒開後再用文火繼續燒上10分鍾，加入適量薑、食鹽、味精調和即可。
【功效】經常服用，有利濕消腫，促排尿酸的功效。
【適用】對延長痛風發作間隔期有良好作用。
土茯苓骨頭湯
【原料】土茯苓50克，豬脊骨500克。
【製法】豬脊骨加水煨湯，煎成1 000毫升左右，取出豬骨，撇去湯上浮油。土茯苓切片，以紗布包好，放入豬骨湯內，煮至600毫升左右即可。每日飲1劑，可分2～3次飲完。
【功效】清熱解毒、補腎壯骨。
【適用】痛風患者緩解期或無症狀高尿酸血症患者。
冬瓜赤豆湯
【原料】冬瓜30克，赤小豆15克。
【製法】冬瓜、赤小豆加水適量，煮至豆爛熟，調味即可，隨量食用。