第7章 腦血管病保健妙計
1.情緒可以影響腦卒中嗎？
情緒不穩是腦卒中的常見誘發因素之一。脾氣急躁、極度憤怒的人，在發脾氣的時候，能造成體內內分泌激素的分泌失衡，如腎上腺素、兒茶酚胺、血管緊張素分泌增加，這些物質可使血管痙攣、血壓增高、血液黏稠度增高，從而加速了動脈硬化和血栓形成；而精神緊張、壓力過大，或過度激動的情況下，會引起人體應激反應，使交感神經處於興奮甚至亢進狀態，腎上腺素和去甲腎上腺素這些收縮血管的物質釋放增加，促使血管收縮、心率加快、血壓升高，使原已動脈硬化、變硬變脆的腦血管承受壓力增加，引發腦卒中。
2.什麼叫作A型性格（行為）和B型性格（行為）？
美國心髒病學家弗雷德曼和羅森門在進行冠心病研究中發現疾病與社會心理因素有關係，他們把人的性格分為A型性格和B型性格， 根據他們的研究結果，美國心髒病醫學會在1981年將A型性格列為罹患心髒病的危險因素之一。隨著人們認識的不斷深入，現在認為，A型性格也是腦卒中的危險因素之一。A型性格主要表現為：事業心強、自信、有競爭性；易激動、發怒、倔強、善辯；時間緊迫感、緊張、堅持己見；心直口快、健談、敏感；精神旺盛、事事熱心。B型性格表現為不爭強好勝、競爭的壓力感不強，辦事慢條斯理、不慌不忙，工作有條理，不易受外界的幹擾，緊張工作後能夠愉快地休息，拿得起，放得下，能夠安慰自己，解除自己的煩惱。由此可見，A型性格是一種有衝勁、精力旺盛、競爭性強的性格，求勝心切，總是在最短的時間內處理無數難以確定的事物。而這種長期處於壓力緊張狀態下付出的代價則是心髒病、腦卒中發病的危險性增加。
附7A診斷A型性格的問卷（摘自Frideman及Rosenman的Type A Behavior and Your Heart肯定回答越多，越傾向A型性格）
（1）在說話時會特別強調關鍵詞。
（2）說話時會越說越快。
（3）動作走路和吃飯的速度都很快。
（4）常覺得日常生活的步調太慢。
（5）受不了其他人做事太慢了。
（6）常會打斷其他人的話。
（7）開車時受不了前麵有一台慢騰騰的車擋著。
（8）覺得排很長的隊是件很痛苦的事。
（9）讀書時無法慢慢地品味，而很想快點讀完抓到重點。
（10）常常同時做兩樣事情。
（11）對某話題有興趣時，總是忍不住要去談論它，而不管別人的感受。
（12）無所事事幾個小時或幾天時，會有莫名的罪惡感。
（13）對於一些他人覺得有趣值得花時間享受投入的事情，並不太注意。
（14）無法去品味做事過程的價值，而常以成敗論英雄。
（15）希望把日程排得滿滿的。
（16）總是匆匆忙忙的。
（17）總想向有競爭性的人或事挑戰。
（18）常常用肢體語言來輔助並強調自己的話。
（19）常常牙關緊閉，咬牙切齒。
（20）相信自己的某些成功是因為做事情比別人快。
（21）會用具體的量化的結果來衡量自己和別人所做的事情。
3.A型性格（行為）與腦血管病有何關係？
以精神分析的領域來分析，由於這群人在遺傳上已注定與大部分的人不同，具有較為衝動的特質，因此，在人際關係上會遭遇較多的困難度，且其本身價值觀的建立通常由其本身亦有如此之特質的父母為主導，其本身深深地認為，惟有事情做好才能贏得一切，故會培養出完美主義的特質。又由於其以成敗來評論自己的價值，故若遇到失敗時則會自我否定，因此其自尊心難以建立。故會在其個性上表現出很強的競爭性、攻擊性、沒有耐心、充滿著敵意和不安全感，而在生理上則易有心腦血管疾病的產生。
從臨床統計上看，A型行為的人患腦血管病要比其他性格的人多3.5倍，患腦血管病病人中屬於A型性格者是其他性格的5倍，A型行為的人約占健康人的40.8%。A型行為的人由於長期處於緊張、焦慮的狀態，從而引起機體生理及神經生化方麵的改變，機體交感神經興奮性增強，體內兒茶酚胺及腎上腺素類物質分泌增加，這些物質直接刺激小動脈收縮使血壓升高；同時還促使體內脂肪加速分解，過多的脂類物質就會附著在血管內膜上，形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管彈性降低，功能減退；紅細胞、血小板聚集性增強，血液黏度增加等，這些改變構成了腦血管病的發病基礎。高血壓、動脈硬化、吸煙、酗酒等是在A型行為類型的增益效應促發下才發生作用的。
4.A型性格（行為）如何矯正？
隨著社會的飛速發展，競爭的日益激烈，A型行為的人也在迅猛增加。A型行為在很大程度上取決於某種特定的社會環境。近幾年研究證明，A型行為可以通過適應環境或進行有意識的調節進行矯正。下麵就介紹幾種常見的矯正方法：
（1）自我矯正
①保持精神愉快：人在精神愉快時，自控能力增加，遇事沉著冷靜，心平氣和。因此，要從思想上認識到精神愉快對健康的重要性，善於寬容和諒解他人，做事不要過分的追求十全十美，從自己的追求和行動上獲得精神愉快。保持情緒穩定：當情緒激動、憤怒時，體內相關激素分泌增加，使心跳加快，血壓升高，思維混亂，甚至為一點小事導致對他人或自己的傷害，容易引起嚴重心腦血管疾病，如猝死、腦出血。因此，要學會求同存異，學會容忍，不要因小事而大發雷霆，怒發衝冠，要以穩定的心態對待問題，盡量減少心理創傷，提高適應環境的能力和各種變化與挫折的承受能力。當心煩意亂時，可長歎一聲，舒展心胸，緩解不良的情緒。學會靈活處理問題：臨床經驗表明，A型行為的人不易接受別人的意見和批評，自尊心過強，因此要虛心接受別人的意見，承認錯誤並不表示懦弱，處理問題要符合實際情況，不要固執己見，學會與人溝通，保持良好的人際關係。合理宣泄消極的情緒：在生活、工作中遇到壓力、挫折時，要找機會向親友、同事傾訴，使不良的情緒得到宣泄，以緩解心理壓力。
②放鬆療法：放鬆是最好的休息方法，能夠使人體迅速恢複到最佳平衡狀態起到穩定情緒的作用。長期進行放鬆療法，可改善人的性格，消除不利於健康的行為，是一種傳統的自我心身保健療法。呼吸鬆弛療法：自然地進行腹式呼吸逐漸增加潮氣量，吸氣時雙手慢慢握拳，呼氣時雙手放鬆，全身肌肉處於放鬆狀態，訓練時要集中精力排除雜念。每分鍾10~15次，每日1次或2次。想像鬆弛療法：當緊張、恐懼、焦慮時，主動的想像能使自己處於輕鬆愉快的情境，特別是自己親身經曆過的美好記憶，用以轉換或對抗不良的情緒。
③自我暗示鬆弛療法：利用自己設計的指導性短語，自我暗示、自我命令，消除緊張、恐懼心理，增強意誌力量，保持鎮定平穩的心理平衡狀態。實踐表明，A型行為的人，采用自我暗示鬆弛療法，對恐懼緊張心理確定具有鎮靜治療作用。