【加減法】

1. 因寒觸發者白芷量加至15克,加製川烏、製草烏各6克(先煎20分鍾),羌活10克。

2. 因熱而發者加菊花10克,夏枯草15克。

3. 大便幹結者加生大黃5~10克(後下)。

4. 肝陽上亢者加天麻10克,鉤藤10克(後下),菊花6克。

5. 前額痛者白芷量加至15克。

6. 偏頭痛者加防風6克。

7. 頸椎病或枕部痛者加葛根15克,羌活10克。

8. 鼻淵性頭痛者加辛夷6克,蒼耳子6克。

9. 痰濁頭痛者加膽南星10克,製半夏10克,橘紅6克,石菖蒲10克。

10. 瘀血頭痛者加赤芍10克,三七粉5克(分2次衝服)。

11. 兼有脾虛者加白術10克,茯苓10克。

12. 兼有血虛者加白芍15克,夜交藤15克。

13. 兼有腎虧者加製何首烏15克,熟地黃15克。

14. 兼有陰虛者加枸杞子10克,山茱萸6克。

(四十四)二草湯治急性尿路感染

【經驗方組成】 荔枝草30克,車前草20克,蒲公英20克,白茅根30克,熟大黃10克,瞿麥10克,金銀花15克,甘草梢3克。

【組方用意】 荔枝草、車前草善於清熱通淋利濕,擅治熱淋,為本方君藥;蒲公英、白茅根、熟大黃、瞿麥均為清熱通淋常用妙藥,具有良好的抗菌、殺菌、消炎作用。熟大黃走小便,生大黃走大便,熱淋宜選用熟大黃以上4味為臣藥,協助君藥通淋瀉熱;金銀花有廣譜抗菌功效,清熱解毒力量頗佳,為佐藥;甘草梢引經至膀胱,又能調和諸藥,為使藥。本經驗方劑量較大,否則影響療效,對急性尿路感染、急性腎盂腎炎可作為通治方服用至3次中段尿培養轉陰後停服。重症患者每日煎服2劑。

【加減法】

1. 發熱及白細胞總數、中性白細胞增高者加連翹10克,炒黃芩10克。

2. 血尿明顯者加小薊30克。

3. 腰部酸痛明顯者加續斷15克,桑寄生15克。

(四十五)三金三子二石湯治療泌尿係結石

【經驗方組成】 金錢草30克,海金沙10克(包煎),生雞內金10克,車前子10克(包煎),冬葵子30克,王不留行10克,石韋20克,滑石10克(包煎),川牛膝15克,地龍10克,甘草梢3克。

【組方用意】 本經驗方以金錢草、海金沙為君藥,意在清熱利濕,通淋瀉火,排石化石;雞內金協助化石,車前子、石葦協助通淋排石,冬葵子、滑石、王不留行協助君藥通竅排石,以上6味同為臣藥;川牛膝引石下行,地龍擴張輸尿管平滑肌,同為佐藥,甘草梢引經,且能調和諸藥,為使藥。經長期臨床觀察,本經驗方對直徑小於0.8厘米、圓形或橢圓形、無粘連的泌尿係結石有較好的排石功效。服藥期間需做三項輔助動作:①多飲水,每天達3 000毫升左右,尤其臨睡前多飲水,以飲用磁化水為佳;②多作跳躍運動,每日3次,每次30分鍾;③多做腰衝叩擊動作,次數不限。可收到事半功倍之效。

【加減法】

1. 腰痛明顯者加續斷15克,延胡索15克。

2. 血尿或尿檢見紅細胞者加白茅根30克,小薊30克。

(四十六)去脂減肥茶治療單純性肥胖症

【經驗方組成】 生山楂15克,絞股藍10克,荷葉15克,烏龍茶3克(以上為1日用量)。

【組方用意】 山楂為本方君藥,係藥食兩用佳品,可消化肉食積滯。有學者認為,山楂能促進脂肪代謝,對單純性脂肪沉積、內分泌紊亂引起的肥胖症,有較好的治療作用。經筆者臨床觀察,常吃山楂,配合體育鍛煉,節製飲食,對老年人營養過剩引起的肥胖有滿意療效;絞股藍含多種皂苷、多種氨基酸,為滋補強壯藥。現代藥理已實有抗衰老、調節機體免疫功能、抗應激、抗腫瘤、抗潰瘍、鎮靜、催眠、鎮痛、抗心肌缺血等多種作用,筆者在運用絞股藍治療血脂異常、脂肪肝的過程中,發現絞股藍不僅能降低血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,而且有良好的減肥瘦身效果,運用絞股藍減脂肪、降低體重的研究和臨床報道鮮見,值得推廣應用於單純性肥胖症,絞股藍為本方臣藥。荷葉能健脾利濕,解暑消腫,可促使脂肪代謝。古代《證治要訣》記載“荷葉服之令人瘦劣。”近代減肥中成藥、減肥食療方中大多采用荷葉,視荷葉為消脂減肥佳品。幹荷葉與鮮荷葉功效相同,夏季收采鮮荷葉後曬幹,可長年使用;對於烏龍茶的消除脂肪,減肥健美作用,古代早有認識,唐藏器在《本草拾遺》中記載“茶久食令人瘦,去人脂。”現代研究資料表明,經常飲用烏龍茶,不但可以去脂肪,降低體重,還能有效地降低膽固醇和三酰甘油,治療高脂血症。福建某醫院采用烏龍茶為主要成分的減肥茶,治療肥胖症164例,總有效率在70%以上;湖南某醫院用烏龍茶為配方的減肥茶,治療肥胖合並高脂血症40例,總有效率在90%以上。荷葉與烏龍茶為本方佐使藥。筆者在2000年為台灣楊氏企業研製此減肥茶,經1 000例觀察,總有效率達92%。除在部分患者開始服用1周內出現便溏之外,無任何副作用。

【製法及用法】 將生山楂、絞股藍、荷葉先用冷水浸泡30分鍾,入鍋加水煎煮2次,每次20分鍾,合並濾汁,濃縮後入烘箱製成顆粒劑,與粉碎的烏龍茶細末混勻,裝入4隻綿紙袋中,每袋重2克。製作袋泡茶時需將1日量按需求翻倍配方。

【服用方法】 每日2次,每次衝泡2袋。用沸水衝服後當日飲完。

(四十七)三海消癭丸治療單純性甲狀腺腫

【經驗方組成】 海藻1 000克,海帶500克,海浮石1 000克,木香15克,青皮、陳皮各15克,醋三棱60克,醋莪術60克。

【組方用意】 單純性甲狀腺腫屬中醫“氣癭”範疇,多因鬱怒憂思導致肝鬱氣滯,氣滯則津液凝結成痰,痰氣互結於頸則成癭。本經驗方以海藻、海帶、海浮石“三海”為君藥,取其化痰軟堅之功效,輔以木香、青皮、陳皮理氣散結,三棱、莪術活血化瘀,攻堅散結,同為輔助藥。8味合用共奏化痰軟堅,行氣化痰,散結消癭之功效。

【製法與用法】

將上藥共研極細末,煉蜜製成綠豆大丸劑,每日2次,每次6克。

(四十八)芪參通草湯治療氣血虛弱型產後缺乳

【經驗方組成】 炙黃芪15克,黨參10克,當歸10克,麥冬10克,桔梗6克,白術10克,六曲10克,通草6克,炙甘草3克。

【組方用意】 產後缺乳當辨虛實,若缺乳而乳房鬆軟,不脹不痛,擠壓乳房點滴難出,乳汁稀,伴有麵色無華,神疲乏力,精神欠佳,皮膚幹燥,頭暈心慌或大便稀溏,舌質淡,脈細弱者,為氣血虛弱型產後缺乳,辨證的關鍵是缺乳而乳房柔軟無脹感。本經驗方以炙黃芪、黨參、當歸為君藥,意在補氣養血;麥冬、白術益氣養陰健脾,為臣藥;六曲、通草通絡下乳為佐藥;炙甘草益氣調和諸藥為使藥。全方共奏補益氣血、通經下乳功效。

【加減法】

1. 脾虛便溏不成形者加蒼術10克,山藥15克。

2. 神疲乏力明顯者加大棗6枚,黃精10克。

3. 失眠加茯苓10克,夜交藤15克。

(四十九)柴胡歸芍通草湯治療肝鬱氣滯型產後缺乳

【經驗方組成】 柴胡10克,當歸10克,白芍15克,青皮6克,天花粉10克,桔梗6克,通草6克,穿山甲10克,王不留行10克。

【組方用意】 肝鬱氣滯型產後缺乳的辨證關鍵在乳房脹滿,乳腺成塊,擠壓乳房仍乳汁疼痛難出。多因產後情誌抑鬱,或緊張不安,肝失條達,氣機不暢,氣血失調,經脈滯澀,阻礙了乳汁運行而導致產後缺乳。本方以柴胡為君藥,意在疏肝、理氣、解鬱;當歸、白芍、青皮為臣藥,目的是補血、活血、理氣、通絡;天花粉清熱消腫,桔梗之性上行,可載藥於上。通草為治療產婦乳汁不通的專用藥,與天花粉、桔梗同為佐藥;穿山甲有走竄透達之能,王不留行善行血脈,兩者均有下乳、通乳的作用,配伍同用則收效更佳,所以民諺有“穿山甲王不留,產婦吃了乳常流”的說法,兩者同為本方使藥,引經藥。

【加減法】

1. 兼有氣血兩虛者,加黃芪15克,黨參10克。

2. 兼有食欲不振者,加砂仁4克(分2次後下),陳皮6克。