由於國際分類太具專業性，不便臨床掌握與應用，為了方便診斷與治療，我國有單位著眼於從臨床，擬定了相應的頭痛分類法以及頭痛的診斷與鑒別診斷。
一、頭痛分類法
臨沂腦神經疾病研究所把頭痛分為如下幾類。
（一）神經性頭痛
神經性頭痛是由於精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛，如常見的神經官能症性頭痛、癔病性頭痛、抑鬱症性頭痛、緊張性頭痛（也稱肌收縮性頭痛）、焦慮症引起的頭痛等。這類頭痛多伴有各種神經精神症狀，如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等症狀；頭痛病程漫長，成年累月，頭痛的時間多於不痛的時間，但頭痛程度為輕、中度痛。詳見神經性頭痛。
（二）偏頭痛
血管性頭痛偏頭痛，是一組常見的頭痛類型，為發作性神經血管功能障礙，以反複發生的偏頭痛或雙側頭痛為特征。約60％的患者有家族病史，成年以後起病者，陽性家族史較少。患病率占人口10％以上，女性多於男性。發作頻率不定，每年一至數次到每月1至數次不等。偏頭痛除遺傳因素外，尚與腦血流、血小板和生化因素、飲食、內分泌因素等有關，並且情緒緊張、饑餓、缺少睡眠、噪聲、強光以及氣候變化等，均可誘導發作。根據其表現主要可分為典型偏頭痛、普通偏頭痛和特殊類型三種。典型偏頭痛是最常見的類型，也伴有其他症狀，如惡心、嘔吐等；特殊類型偏頭痛又包括眼肌癱瘓型、偏癱型、基底動脈型等。詳見偏頭痛。
（三）叢集性頭痛
叢集性頭痛也稱組胺性頭痛，是一種表現為眼眶和頭部疼痛的神經-血管功能障礙。它與偏頭痛雖有共同之處，但也有更多的不同點。本症主要見於男性病人，發病年齡較晚，多在３０～５０歲間，且頭痛無先兆。頭痛突然開始，為一連串密集的頭痛發作，多從一側眼窩及其周圍開始，向同側顳頂部及耳鼻擴散，也可擴散至枕、頂部；疼痛為鑽痛或搏動性劇痛，在頭痛達高峰時病人往往煩躁不安，不能安靜地坐或臥，隻是苦惱地來回走動。頭痛時部分病人有同側眼結膜充血、流淚、鼻塞和流涕、麵部潮紅、眼瞼浮腫，以及惡心、畏食、畏光等。少數病人（20%）可出現同側Horner征（眼裂變小、眼球內陷、瞳孔縮小及同側麵部無汗）。午睡後和淩晨發作最常見，可使病人從睡眠中痛醒。每次頭痛持續的時間半小時至２小時，然後很快消失，多數能馬上恢複頭痛前的工作。在頭痛發作期間幾乎每日發作1至數次，時間和部位都很固定，如此連續數周至數月；經過數月或數年的緩解期後可再發作，也常在原來的一側。頭痛發作偶爾可以連續１至數年，則稱為慢性叢集性頭痛。
（四）腦外傷後頭痛
頭痛是其主要症狀，但還有頭昏、疲乏、失眠、精神緊張、容易激動、注意力不能集中和記憶力減退。頭痛多在受傷的一側，可以伴有觸痛。頭痛的性質可以是搏動性，也可為重壓感，多為持續性痛，而且常為精神因素、體力勞動、聲、響和亮光等刺激所加強。病人的表現很像一個激動的抑鬱症病人。頭痛的劇烈程度以及持續的時間與頭部損傷的程度並無平行關係。神經係統檢查正常，腦電圖、ＣＴ和ＭＲＩ掃描均無異常發現。可能與驚嚇、恐懼、思想顧慮等有關。
（五）兒童頭痛
兒童的反複發作性頭痛，主要有神經性頭痛、血管性頭痛、肌收縮性頭痛，另外還有腦外傷後頭痛、鼻竇炎性頭痛、腦腫瘤、兒童癲、視力下降引起的頭痛等，但以全身性疾病所致頭痛較多見。詳見兒童頭痛。
（六）慢性每日頭痛
慢性每日頭痛（chronicdailyheadache，CHD），是指頭痛頻繁發作每月超過15天，每天頭痛持續4小時以上。臨床分原發性與繼發性兩種。原發性CHD是指每月頭痛超過15天而沒有器質性或係統性疾病。一項調查顯示美國、歐洲及亞洲總人口的4%～5%患原發性CHD，慢性緊張性頭痛（即神經性頭痛）占CHD的首位，而到診所就診的主要是慢性血管性偏頭痛。繼發性CHD是指病人患有器質性疾病如腦瘤、發熱等疾病。
（七）其他類型的器質性頭痛
腦溢血或蛛網膜下腔出血引起的頭痛：突發性頭痛伴惡心、嘔吐及意識障礙者，有腦出血或蛛網膜下腔出血之可能，多見於中老年人。
青光眼引起的頭痛：其頭痛部位多在眼眶的上部或眼球周圍，並常伴有視力障礙。
腦瘤引起的頭痛：為鈍性頭痛、漸進性加重，伴惡心、嘔吐、複視等顱內壓增高表現者，要警惕腦瘤的可能。
三叉神經痛：一側麵部閃電樣劇烈疼痛者，常常是三叉神經痛的特征。
其他原因所致：如良性咳嗽性頭痛、冷刺激性頭痛以及與性活動有關的“性交性頭痛"等，這些頭痛多與環境、精神或情緒因素有關。
附：兒童頭痛
兒童反複發作性頭痛，主要有神經性頭痛、血管性頭痛、肌收縮性頭痛，另外還有腦外傷後頭痛、鼻竇炎性頭痛、腦腫瘤、兒童癲、視力下降引起的頭痛等，但以全身性疾病所致頭痛較多見，尤其以全身性或局部性的細菌或病毒感染最常見。如上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、腮腺炎以及其他流感、流行性腦膜炎、乙型腦炎等。兒童常見頭痛的特點如下。
1.神經性頭痛
兒童神經性頭痛常見於中小學生看書、學習期間而出現頭痛，或一上課或一進校門就出現頭痛。臨床表現為頭痛、失眠、記憶力下降，學習成績急劇下降，對家長、同學產生反感情緒等。兒童神經性頭痛是由神經心理因素所造成，這類學生平時性格比較內向，行為比較孤僻，沉默寡言，對繁重的學習生活、緊張的考試以及家長和教師的不斷求全責備產生了逆反心理，這種精神因素反映到身體上，再加上處於青春生長發育期和性格不穩定階段而易於發病。
2.血管性頭痛
兒童血管性頭痛也比較常見，發病過程與成年人類似。有專家估計3%的兒童病人有過偏頭痛發作。兒童血管性頭痛大多有家族史，其偏頭痛發作一般持續6~8小時或更長時間，伴有惡心、嘔吐，大部分兒童有視覺先兆症狀，如眼前火花、城牆樣閃光，也有部分兒童隻有視覺先兆而無偏頭痛發作。
3.緊張性頭痛
兒童緊張性頭痛由頸部肌緊張引起的頭痛比較少見，與坐姿不良有關，最多見的與視力有關，眼屈光不正如近視、遠視、散光等可以引起頭痛。長時間看書以後引起的頭痛是因為眼睛疲勞；光線不足時更容易引起，休息以後可以減輕。兒童長時間、近距離看電視也會引起頭痛，其發生機製是由於眼肌疲勞得不到放鬆，進而影響到頭麵部肌肉痙攣持續收縮而引起頭痛。據報道40%的緊張性頭痛病人發病年齡在20歲以下。
4.輕微腦外傷後頭痛
兒童的輕微腦外傷主要是摔傷。30%~90%的病人腦外傷後可發生頭痛，而且30%~50%可發展為慢性頭痛，腦外傷後頭痛可持續1~2周，有時可持續18個月甚至終生。腦外傷後頭痛是其主要症狀，還可伴有頭昏、疲乏、失眠、精神緊張、容易激動、注意力不能集中和記憶力減退。頭痛多在受傷的一側，可以伴有觸痛。頭痛的性質可以是搏動性，也可為重壓感，多為持續性痛，而且常為精神因素、體力勞動、聲、響和亮光等刺激所加強。頭痛的劇烈程度以及持續的時間與頭部損傷的程度並無平行關係，可能與驚嚇、恐懼、思想顧慮等有關。
5.頭痛性癲