其次，重視全球性與區域性問題是小布什政府對外援助的又一個特點。這一方麵說明了隨著全球化的發展，全球性問題已經成為包括美國在內必須正視的問題。同時，這也體現了美國對外援助政策的一貫性，是對克林頓政府對外援助政策的繼承與發展。進入新世紀以來，人類麵臨的主要問題包括由於溫室氣體的排放導致全球氣候變暖；艾滋病在全世界迅速傳播；南亞，西亞和拉美地區的種毒販毒活動空前活躍，毒品交易和由此引發的毒品災害遍及五洲。非典型肺炎、禽流感等新型病毒紛紛產生並在全球範圍內快速擴散，變成了人畜健康的新的殺手。這些全球共同麵對的問題，有的屬於在新世紀新出現的問題，有的則是早已存在的問題，由於未能控製向更廣闊的範圍擴散。在小布什政府時期，美國繼續對上述全球性問題給予關注，並加大援助的力度。對艾滋病等其他流行性疾病的防治是小布什政府應對全球性問題的典型案例。2003年，小布什在其國情谘文中提出了一個"國際艾滋病、肺結核和瘧疾的救助計劃"，又稱為"總統救助艾滋病應急計劃"（Presidential Emergency Plan for AIDS Relief，PEPFAR）。這項行動計劃將向200萬艾滋病患者和病毒攜帶者提供抗逆轉錄病毒藥物，護理照料1000萬受感染和受影響的人及孤兒，為非洲和加勒比海地區提供衛生係統能力建設。截至2007年10月，"PEPFAR計劃"已經幫助非洲撒哈拉沙漠以南地區、亞洲和加勒比海地區15個重點國家的大約136萬名受艾滋病患者病毒感染者接受了能夠延長生命的抗逆轉錄病毒治療。2007年5月，布什總統又提議把"PEPFAR計劃"的期限延長5年並追加300億美元資金，這將是人類曆史上最大的單邊健康援助計劃。
美國國際開發署在"PEPFAR計劃"中也接受了一部分資金，承擔部分的援助計劃。
這一部分轉移到美國國際開發署的"PEPFAR計劃"資金每年都高達好幾億美元，屬於美國國際開發署年度預算中規模比較大的單項預算，構成了美國國際開發署對外援助的重要內容。而且這一部分的美國對外援助在美國所有對外援助項目中是受人詬病最少，為美國的對外援助贏得良好口碑的最重要項目之一。【105】
再次，小布什政府為推行其對外援助戰略，打破了自1961年以來的對外援助體係，另行成立了從事發展援助的專門機構"千年挑戰公司"（Millennium Challenge Corporation，MCC）。千年挑戰公司是應布什總統的倡議而建立的，2002年3月，布什總統在墨西哥蒙特雷舉行的"國際發展融資會議"（International Conference on Financing for Development），公開倡議設立"千年挑戰賬戶"（Millennium Challenge Account，MCA）。從2004財政年度開始，美國"將為低收入的國家提供堅實的對外援助，幫助這些國家實行公正的統治、投資於人民、鼓勵經濟自由。"【106】2004年1月23日，在兩黨議員的強烈支持下，美國國會批準了初創基金10億美元，用作2004年度專項援外資金。【107】2006年起，布什總統承諾將賬戶基金每年增至50億美元，使目前美國援外資金總量增加了近50%。賬戶由一家新的國有公司——千年挑戰公司負責，確保賬戶實施效果。MCC總經理由總統任命、國會批準，受董事會的監督（董事會組成：國務卿、財長、美國貿易代表、MCC總經理以及總統任命的國會批準的另外4人，國務卿為董事長）。MCC聲稱，這是自1961年肯尼迪政府成立和平隊和國際開發署以來，美國對外援助領域發生的最根本性變化。
千年挑戰賬戶的任務是通過促進經濟的持續增長來減少全球範圍內的貧困。它不同於美國對外援助曆史上的其他任何援助項目，其特別之處在於將焦點聚集在通過投資於諸如農業、教育、私有企業發展和基礎設施建設等領域來促進經濟的穩定持續增長以減少貧困上。即通過在世界上最貧困的國家加強良治、施惠於民和經濟自由促進經濟增長、減少貧困。因此，它支持改革，為經濟增長創造並保持一個良好的政策環境，同時通過可測的成果來確保受援國家的責任，使對外援助富有成效。千年挑戰公司認為，要實現這一任務，必須從美國50多年的對外發展援助中吸取教訓，這也就形成了千年挑戰基金的三個核心理念。
1.嘉獎良政。隻有加強健全的政治、經濟和社會政策的發展，援助才是最富有成效的。為了保證對外援助的效率，千年挑戰基金僅限於援助那些按照美國的政策指標也就是公正治理、予民福祉、鼓勵經濟自由來行事的國家，給它們提供資金支持，並由此作為基金出資的客觀指標。
2.真實的合作關係。通過與基金管理公司的密切合作，受惠國應明確阻礙其發展的主要問題，保證人民的參與，並能起草基金使用計劃促進受援國的參與和合作。形成國家所有的發展計劃是最有可能成功的，所以要允許國家建立它們自己的優先權。千年挑戰基金的援助是發展的促進因素，但受援國本身必須在實現發展的過程中起主體作用，積極參與和規劃自己的發展道路。要調動包括婦女、私人部門和非政府組織等參與建設的熱情和積極性，對基金的合理使用提出建議和合理規劃，認真負責地承擔起實施基金發展計劃的重任。
3.注重實效。援助資金將提供給那些計劃目標明確、數據確鑿並能預見實施後客觀效果的國家。活動伊始就評估結果才能增進效能、責任和使用納稅人物資的透明度，所以要將監督和評估整合到整個活動的設計和執行中去。基金的使用要有明確的目標、標準和程序以供評估，要有相應的監督和評估模式，保證基金的合理利用。從長遠來看，即使在援助合同終止以後也能保持穩定的發展。【108】
與其父親老布什總統及前任總統克林頓相比，小布什總統在其兩屆任期中，在對外援助上還是比較有所作為的，盡管這主要是由於美國所麵臨的反恐戰爭的需要，是小布什政府根據美國國家安全戰略所作出的必然選擇。同時也反映了在全球化的今天，美國對一些全球問題的認識日趨客觀，也認識到美國在解決這些全球問題時所應該發揮的作用。小布什總統在對外援助領域所采取的政策，對其整體外交政策具有加分的作用，尤其是在一定程度上彌補了他在外交上奉行單邊主義政策所帶來的負麵影響。
注釋：
【1】"Editorial _disibledevent=&st1
【71】Ed Brown，"Foreign Aid to SADCC：An Analysis of the Reagan Administration's Foreign Policy，"A Journal of Opinion，Vol.12，No.3/4，Autumn—Winter 1982，pp.29—30.