凡以安神藥為主組成,具有安神作用,以治神誌不安疾患(如心悸、怔忡、失眠、健忘、煩躁、驚狂、癲癇等)的方劑,統稱安神劑,分為重鎮安神和滋養安神兩類。
使用注意:①神誌不安雖有虛實之分,但常互為因果,故宜注意標本兼顧,即重鎮與滋養配合;②重鎮多為金石,滋養多屬滋膩,故不宜多服、久服。對素體脾虛者尤應注意,必要時可配健脾和胃之品;③金石介類宜打碎先煎;④某些礦物類安神藥有毒,不宜長服,炮製也宜得法。
第一節 重鎮安神
朱砂安神丸(《內外傷辨惑論》)
【組成】朱砂黃連生地當歸炙甘草。
【功用】鎮心安神,清熱養血。
【主治】心火偏亢,陰血不足之證。心煩神亂,失眠多夢,驚悸怔忡,胸中懊,舌紅,脈細數。
【方解】
朱砂——安神清熱。
黃連——清心瀉火,以助清心安神。
生地——滋陰清熱。
當歸——補養心血。
甘草——調和諸藥,又可防朱砂質重礙胃。
【使用注意】方中朱砂含硫化汞,不宜多服久服,以免引起中毒。
【臨床應用】本方現代常用於病毒性心肌炎、室性心律失常、經期發狂症等以心悸失眠為主要症狀,或汗證、舌體灼熱症等屬於心火亢盛或陰虛火旺證者。
【方劑歌】朱砂安神用黃連,當歸生地甘草全,怔忡不寐心煩亂,清熱養陰可複康。
第二節 滋養安神
天王補心丹(《校注婦人良方》)
【組成】生地玄參天冬麥冬丹參當歸人參茯苓酸棗仁五味子柏子仁遠誌桔梗朱砂。
【功用】滋陰清熱,養血安神。
【主治】陰虛血少,心腎兩虧,心神不安之證。心悸失眠,夢遺健忘,大便幹結,口舌生瘡,手足心熱,舌紅少苔,脈細而數。
【方解】
生地——滋陰養血。
天冬、麥冬——滋陰清熱。
酸棗仁、柏子仁——養心安神。
當歸——補血潤燥。
人參——補氣,寧心益智。
五味子——益氣斂陰。
茯苓、遠誌——養心安神,交通心腎。
玄參——滋陰降火。
朱砂——鎮心安神。
丹參——清心活血。
桔梗——載藥上行入心,與丹參相伍,又可行氣血,使諸藥滋而不膩。
【備注】本方與歸脾湯在組成上均有人參、當歸、酸棗仁、遠誌,均可養心安神。
【臨床應用】本方現代常用於治療多種心血管係統疾病、甲狀腺功能亢進症、更年期綜合症、糖尿病合並心髒病等以心悸為主要臨床表現者,以及神經衰弱的失眠,慢性蕁麻疹,口腔潰瘍,緊張性頭痛,皮膚瘙癢症等辨證屬心腎陰虛內熱,心神失養而致的多種疾患。
【方劑歌】補心丹用柏棗仁,二冬生地與歸身,三參桔梗朱砂味,遠誌茯苓共養神。
甘麥大棗湯(《金匱要略》)
【組成】甘草小麥大棗。
【功用】養心安神,和中緩急。
【主治】髒躁。精神恍惚,悲傷欲哭,不能自主,睡眠不安,甚至言行失常,嗬欠頻作,舌紅苔少。
【方解】
小麥——養肝補心,除煩安神。
甘草——補養心氣,和中緩急。
大棗——益氣和中,潤燥緩急。
【臨床應用】本方現代常用於治療抑鬱症,神經衰弱,癲癇,髒躁,老年性皮膚瘙癢症,癔病性癱瘓,神經官能症,肢端動脈痙攣性疾病,不寐等疾病證屬心陰不足,肝氣失和者。
【方劑歌】金匱甘麥大棗湯,婦人髒燥喜悲傷,精神恍惚常欲哭,養心安神效力彰。