第一章
1. 高血脂症的診斷與防治
一、 高脂血症的診斷
（一）臨床上常簡單地分為以下四類：
1．高膽固醇血症：血清tc水平增高。
2．混合型高脂血症：血清tc與tg水平均增高。
3．高甘油三酯血症：血清tg水平增高。
4．低高密度脂蛋白血症：血清hdl－c水平減低。
（二）按病因高脂血症可分為：
1．原發性高脂血症。
2．繼發性高脂血症：常見的病因為糖尿病、甲狀腺機能低下、腎病綜合征。
二、 高脂血症的預防
預防措施以飲食控製為主，也包括生活方式調節措施。方法主要依靠通過多種途徑進行廣泛和反複的健康教育，並與整個心血管病和其他慢性病防治的衛生宣教相結合。目的是使人群中血脂保持在較低水平或降低，以普遍提高健康水平。
三、高脂血症治療
(一)非藥物治療
包括飲食和其他生活方式的調節，用於預防血脂過高，是高脂血症治療的基礎。
1. 飲食調節：保持合適的體重，降低過高的血脂，糾正不合理的飲食結構。控製總熱量，減少脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量，適當增加蛋白質和碳水化合物的攝入量。
2. 其他非藥物治療：減肥健身、運動鍛煉、戒煙限酒。改善脂質代謝，減少危險因素，降低血脂水平。
(二)藥物治療
經調整飲食及改善生活方式3-6個月後，血清tc、ldl－c、tg及hdl－c仍在需藥物治療水平者，應合理選藥，進行藥物治療。
對同時伴有兩個以上冠心病危險因素的患者，或曾心肌梗塞，或目前仍有頻繁發作心絞痛的冠心病患者，或雖無冠心病但有周圍動脈粥樣硬化病者，尤應積極加強藥物治療。
已有冠心病或已有周圍動脈粥樣硬化病者，經1-2個月調整飲食及改善生活方式治療後，即使血清tc水平在5.2mmol／l(200mg／d1)以上，或血清tg水平在2.3mmo1／l(200mg／dl)以上，也應積極進行藥物治療，設法使血清tc水平達4.1mmo1/l(160mg／d1)以下，使血清tg水平達1.8mmo1/l(160mg／dl)以下。用藥同時，仍應堅持調整飲食及改善生活方式。已有冠心病的患者，藥物治療也可與調整飲食及改善生活方式同時開始。2. 膽固醇與高脂血症
高脂血症是血液中的脂肪含量比平常多出許多的狀態。在血液中流通的脂肪除了膽固醇，還有中性脂肪、磷脂肪(能溶於油和水的脂肪)，以及遊離脂肪酸(脂肪分解所形成的物質)，這些物質藉由血液運送至全身，配合各個組織的需要來加以利用。
血脂肪中，被視為成人病要因之一的壞蛋，就是膽固醇。膽因醇本身是細胞膜、副腎皮質荷爾蒙及性荷爾蒙所需的材料，也是分解脂肪所需之膽汁酸的原料，對身體而言，的確是不可缺少的物質。但是在血液中的含量過多時，就會沉澱附著於血液管壁，引起動脈硬化。此外，膽固醇也與心肌梗塞、腦中風等疾病有關。
所謂的膽固醇，因為不溶於水，所以在血液中與脂蛋白結合而形成顆粒狀。至於脂蛋白也因種類的不同，具有各種不同的作用。
俗稱壞膽固醇的就是低密度脂蛋白(ldl)，這種擁有較大脂蛋白的膽固醇，正是會進入人體組織的膽固醇。所謂的好膽固醇，則是高密度脂蛋白(hdl)，是擁有較小脂蛋白膽固醇；hdl和ldl的作用相反，能將血液中過多的膽固醇送回肝髒。
因此，如果ldl和hdl能維持平衡，就不會發生問題。但是肥胖的人，不單隻有膽固醇值較高，同時擁有的ldl較多，而hdl較少，所以容易發生動脈硬化等疾病。 3. 慢性病乃病從口入
1、慢性病的概念
慢性病是指以惡性腫瘤，心腦血管病，阻塞性肺病、糖尿病等一係列疾病。具有病程長、病因複雜、健康損害和社會危害嚴重、遷延性、無自愈性和很少的治愈的特點的一大類疾病。