正文 第11章 糖尿病低血糖症(1 / 2)

低血糖症患者的血糖濃度低於正常人,其病因多種多樣,發病機製也較複雜,歸納起來有如下幾點:糖中間代謝酶的缺陷;糖攝入嚴重不足;使血糖下降的激素或物質過多;組織消耗能量過多;神經過度興奮;供葡萄糖異生的食物不足。臨床上表現為血糖濃度低於正常範圍(2.8毫摩爾/升),以及交感神經受刺激的各種複合表現。

臨床症狀

臨床表現比較複雜,一般可分兩種類型。

(1)交感嗜鉻係統興奮症狀:患者自覺饑餓難耐,疲乏軟弱,心動過速,出汗多,緊張焦慮,此外可見臉色蒼白,血壓升高,惡心嘔吐等。

(2)中樞神經係統症狀:大腦皮質受損時主要表現為精神不集中,反應遲鈍,定向力和識別力逐漸喪失,頭痛頭暈,倦怠健忘,視物模糊,可伴有幻覺、躁動不安,疼痛過敏、幼稚動作、肌肉顫動、痙攣及延腦時,患者呈昏迷狀態,體溫降低,各種反射消失、瞳孔縮小,呼吸減弱,血壓下降,肌張力降低。

預防措施

低血糖由多種原因引起,多見於應用降糖藥劑量過大,或胰島素的用量不合理。老年人肝腎功能往往減退,經由腎髒排泄的降糖藥物,如降糖靈、優降糖、達美康等,易在體內積蓄,普通的治療量往往出現超量的降低血糖的反應。如果活動量過大,或在用藥後的藥效高峰期從事體育活動,或在用藥後(尤其是注射胰島素)未及時進餐,或沒有吃主食,或在應用磺脲類降糖藥時間時服用脲胺或水楊酸鹽類藥,增強了降糖藥的作用等,均可能出現低血糖。如果能夠注意克服上述情況,一般可以避免出現低血糖。輕症低血糖的治療比較簡單,立即服用糖水或含糖的果汁、飲料,均可以迅速消除症狀,關鍵是因地製宜,方便、迅速地補充含糖的飲食。糖尿病患者外出時,隨身帶有幾粒糖塊,僅在有低血糖症狀時含化,也是一種可取的急救措施。嚴重的低血糖症患者必須到醫院搶救治療。

飲食指南

保持每日基本穩定的攝食量,隨著體力活動的增減而適當調整飲食結構。

推薦食療方

食療方一

“原料”豆腐4 00 克,罐頭蘑菇1 50 克,雪裏蕻5 克,豆瓣醬10克,香油10克,醬油5克,精鹽3克,味精2 克,薑末5克,水澱粉15 克,植物油5 00 克(實耗1 00 克)。

“烹調步驟”(1)將豆腐切成1.5厘米見方的丁,蘑菇切成豌豆粒大小的丁,雪裏蕻切成細末。

(2)將炒鍋置火上,放入植物油,燒至八成熱,下入豆腐,燒至表麵金黃色撈出瀝油。

(3)將鍋內留底油少許,下入雪裏蕻煸炒幾下盛出。

(4)原鍋放油10 克,下入豆瓣醬炒出香味,加入薑末、豆腐、蘑菇、醬油、精鹽、鮮湯(或水),燒沸後,轉用文火煨燒5 分鍾,用旺火將湯汁收剩約1/3時,加入味精,用水澱粉勾薄芡,撒入雪裏蕻,淋入香油,盛入盤內即成。

食療方二