1.什麼是結核病的傳染源?
結核病的傳染源主要是指體內有結核杆菌寄生、繁殖並且能排菌的肺結核病患者。他的排菌數量越多,傳染給他人的機會也就越大。臨床上常用塗片的辦法找結核菌,而且,每毫升痰裏至少有6900~9500個結核菌時才能在塗片中找到。實際上,塗片陽性的患者每毫升痰中大約有106~107個結核菌。因此,塗片陽性的肺結核患者是肯定的傳染源,而塗片陰性,經過細菌培養以後又顯示陽性的患者,他的排菌強度僅僅是塗片陽性患者的1/100~1/10,因而對人群的威脅相對要小得多。
2.如何知道自己有沒有結核病?
結核病是由結核杆菌侵入人體後,引起不同部位組織器官發生一係列病變的慢性傳染病。
(1)看自己是不是屬於“易感者”。有些人很容易感染結核。這主要與個人生活條件、營養狀況以及心理和精神狀態有密切的關係,這些人非特異性免疫功能低下,對結核菌抵抗力下降。
(2)經常接觸的親友、同事、家人有結核病者,也容易被傳染上,特別是兒童及青少年容易感染肺結核,但老年人隨著年齡的增長結核病的患病率也有增多的趨勢,是大家容易忽視的。
(3)有沒有經常咳嗽、感冒、低熱、消瘦等不同程度的症狀出現。肺結核早期不容易和感冒區分,假如你反複似感冒發病,就要及時去醫院檢查,而且很容易查出病因,有時候作個X光透視就會一目了然。
(4)患病期間也容易誘發結核病,如小兒患有麻疹、百日咳,成人患有糖尿病、矽肺及婦女妊娠或分娩,或由於治療需要,長期應用腎上腺皮質激素者。近年來,艾滋病人比一般人群患結核的危險性高近百倍。
(5)不論是肺結核還是全身其他係統的結核病,它們共同的特點均有午後低熱、夜晚盜汗、全身無力、食欲減退或有麵頰潮紅等。當有這些症狀時,你就不要再掉以輕心了。
(6)結核的種類很多,可能你最了解的是肺結核,但其他全身結核也是人們容易忽視的,當你感覺活動時關節隱痛、遲鈍、腫脹時,不要以為休息一下就好了。幼兒夜間啼哭有時也可能是因為病變關節活動引起疼痛所致。女性的月經突然不規則,腹部膨隆也要引起重視,說不定腹腔也長了結核。
3.結核病的流行分哪幾個階段?
流行是指大範圍的發病。不管地區或時間有什麼不同,結核病的流行全都遵循“流行→高峰→穩定→下降”的規律,其發展可歸納為以下三個階段:
(1)發展階段。在這個階段,結核病的發病率和死亡率均急劇增高,死亡者多為婦女。
(2)過渡階段。在這個階段,感染率和患病率仍維持較高水平,但死亡率緩慢下降,男性患者較多。
(3)下降階段。在這個階段,感染率及患病率下降,死亡率也大幅度下降,新患者多為老年男性患者。
4.哪類結核病患者對健康人的危害最大?有怎樣的特點?
未被發現排菌的結核病患者,對人們的健康危害最大。他們主要有以下三個特點:
(1)傳染性強。由於排菌的結核病患者在未被發現之前是得不到治療的,所以他們所排出的結核杆菌數量多、毒力強、傳染性大、致病性強,對人們的健康危害極大。
(2)傳染時間長。由於肺結核患者缺乏可辨認的外部變化,患者沒有特異的症狀。在早期,不僅患者自己不會引起注意,而且缺乏經驗的醫師對此也常常不能及早做出正確的診斷,從而造成誤診和誤治,延長其在健康人群中排菌的時間(即傳染時間)。